«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Перельман о НИИ

В историческом плане весьма интересны обоснования для создания специализированного фтизиатрического научно-исследовательского учреждения. На первом месте авторы указывали на создание условий для широкого изучения такой всеобъемлющей болезни, как туберкулез.

В качестве основных факторов лечения назывались покой, свет, воздух и питание. Абсолютно необходимым считали специализированное ларингологическое отделение, в котором можно проводить лечение туберкулезного ларингита «рентгеном, радием, цианокупролом, электроприжиганиями и т.п.» Важно также наличие специализированных хирургического, рентгенологического и патологоанатомического отделений.

В 1918г. борьба с туберкулёзом была объявлена государственной проблемой и разные организационные вопросы решались достаточно быстро. Нарком здравоохранения Н.А.Семашко и заведующий Мосздравотделом В.А.Обух поручили д-ру А.И.Лапшину осмотреть на предмет пригодности для организации большого лёгочного отделения Мариинскую больницу - то здание, в котором теперь находится хирургический корпус института-юбиляра.

Здание было признано неподходящим. После этого для осмотра было предложено другое помещение военный госпиталь на Гороховской улице в доме Болдырева - большой пятиэтажный дом с плоской крышей, ранее предназначавшийся для городских училищ. Госпиталь закрывался и работавшие в нем врачи предлагали использовать его в качестве гражданского медицинского учреждения.

Решение было положительным, и в сентябре 1918г. коллегией Мосздравотдела дано разрешение на устройство специальной больницы на 300 коек для больных туберкулезом. В декабре 1918 г. новая больница стала функционировать и по ходатайству конференции врачей получила название «Московский туберкулезный институт». Кстати, это был первый научно-исследовательский институт медицинского профиля в нашей стране.

Вскоре, однако, выявились большие недостатки здания, в котором работал институт, и начались поиски нового помещения. Активное содействие оказали нарком здравоохранения Н.А.Семашко и Московский здравотдел.

Осенью 1920г. институт переехал на улицу Новая Божедомка, дом 4 - ныне улица Достоевского - в здание бывшего дворянского женского Александровского института, которое было освобождено находившимся там Двинским военным госпиталем. Вокруг здания был обширный парк- остаток Марьиной рощи.

Наши предшественники были, безусловно, разумными людьми, и поэтому теперь интересно, как они распорядились полученным зданием. На третьем этаже размещались мужчины всех отделений, а на втором - женщины, что позволяло более рационально использовать санитарные возможности.

На третьем этаже были перевязочная и кабинет светолечения, а на втором - рентгенологический кабинет, ЛОР-кабинет, комната для наложения пневмоторакса, перевязочная с гипсовым отделением и операционная. На обоих этажах были выделены большие комнаты для дневного пребывания больных и кабинеты для врачебных конференций.

На первом этаже размещались лаборатории, анатомический музей, библиотека, конференц-зал, комнаты для дежурного персонала, администрация, кухня, аптека, а также столовая и клуб для служащих, кооперативная лавка. В парке, позади здания, в 1923г. построена каменная веранда на 50 лежачих больных, обращенная на юг. Развалины этой веранды сохранились до настоящего времени. В 1925г. закончено строительство анатомического театра с двумя лабораториями - микробиологической и биохимической.

Первые пять лет существования в институте шла преимущественно организационная работа по созданию больничного учреждения нового для страны типа. Необходимо было наладить работу по сочетанию типичного госпитального или больничного режима с режимом санаторным.

Летом больные почти весь день находились на свежем воздухе - лежали на веранде, гуляли по большому парку, вели садовые работы. Зимой по назначению врачей больные также лежали на веранде и возможно больше находились вне помещений.

В 1923г., когда отмечалось 5-летие советской власти, институт был первый раз переименован в «Первый советский туберкулезный институт Мосздравотдела». Затем названия института изменялись неоднократно. К 5-летию института, в 1924г., был издан первый сборник научных работ с вступительной статьёй А.И.Лапшина. В дальнейшем добрая традиция издания каждые 5-10 лет своеобразных «юбилейных» сборников научных работ с достаточно подробными очерками об истории института сохранилась и продолжается до сих пор. Все эти книги в настоящее время читаются с большим интересом и представляют летопись истории института.

Значительное расширение института произошло в 1927г. - ему было передано соседнее историческое здание закрывшейся больницы им. Достоевского - ранее Мариинской больницы для бедных. Теперь в этом здании хирургический корпус института. Против колоннады корпуса стоит памятник Ф.М.Достоевскому, а правее на территории института находится музей-квартира Ф.М.Достоевского.

В 1998г. институт, традиционно бывший учебной базой Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, передан Минздравом РФ в ее состав и стал структурным подразделением Академии.
В табл.1 приведены изменявшиеся названия института, а в табл.2 - его директора.

Таблица 1

Год

1918 Московский туберкулезный институт
1923 Первый советский туберкулезный институт Мосздравотдела
1928 Институт социальных болезней
1930 Московский областной туберкулезный институт
1936 Московский областной научно-исследовательский институт туберкулеза
1956 Московский научно-исследовательский институт туберкулеза
Минздрава РСФСР
1984 Российский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Минздрава РФ
1998 Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Московскоймедицинской академии имени И.М.Сеченова

Таблица 2

Годы работы    Директора

1918-1926         А.ИЛапшин
1926-1927         С.В.Мещеряков
1928-1935         В.С.Хольцман
1935-1941         Н.Н.Гринчар
1942-1942         Е.Н.Зорин
1943-1949         Н.Н.Гринчар
1949-1953         Ф.В.Шебанов
1953-1954         Н.П.Гурский
1954-1956         С.А.Чесноков
1956-1961         В.С.Чернышев
1961-1968         Т.П.Мочалова
1968-1981         И.М.Бондарев
1981-1998         А.А.Приймак

К концу 1998г. институт представляет собой большой комплекс в центре Москвы на площади около 9 гектаров. На этой территории находятся 2 главных корпуса и 13 разных других строений медицинского и административно-хозяйственного профиля. Против центрального входа в терапевтический корпус стоит памятник С.М.Швайцару - организатору борьбы с туберкулёзом в Москве. Интересно заметить, что именно ему - не клиницисту и не патологоанатому - в 1928г. пришла идея проведения клинико-анатомических конференций. Позже приказом Наркомздрава такие конференции были объявлены обязательными.

Всего в институте и на кафедре фтизиопульмонологии работают 545 сотрудников, из них 15 профессоров, 15 докторов и 58 кандидатов наук. Имеются специалисты самого различного профиля: терапевты, хирурги, педиатры, ортопеды, урологи, гинекологи, анестезиологи, ларингологи, бронхологи, физиотерапевты, офтальмологи, рентгенологи, микробиологи, патоморфологи, цитологи, патофизиологи, биохимики, иммунологи, специалисты по молекулярной биологии.

Многие сотрудники имеют высокий авторитет, широкую известность и являются российскими лидерами в своих разделах работы. Институт является единственных учреждением в России, где оказывается лечебная помощь при всех локализациях туберкулеза. Клиника института имеет 420 коек, в том числе 190 терапевтических, 170 хирургических, 60 детских и подростковых.

В течение года стационарное лечение проходят примерно 1200 больных. На базе отделений клиники функционируют центры по пульмонологии, саркоидозу, туберкулезу глаз, осложнений вакцинации БЦЖ. Они получили известность и широко признаны благодаря своей высоко профессиональной консультационной, а также организационно-методической работе.

Институт является головным учреждением по проблеме «Туберкулез» в Российской Федерации. В его задачи входят организация и координация научно-исследовательской работы * в однопрофильных институтах и на кафедрах медицинских академий, университетов и вузов России, курация организации фтизиатрической помощи в регионах Российской Федерации.

На базе института расположена кафедра фтизиопульмонологии ММА им.И.М.Сеченова, функционируют Республиканский противотуберкулёзный диспансер, секция по фтизиатрии Ученого совета Минздрава РФ, работает главный специалист по фтизиатрии МЗ РФ. В ближайшее время начнет работу новый Ученый совет по защите кандидатских и докторских диссертаций по фтизиатрии, пульмонологии и рентгенологии.

В научном плане институт разрабатывает приоритетные вопросы, направленные на стабилизацию и улучшение эпидемиологической обстановки с туберкулёзом, достоверные способы контроля за эпидемиологической ситуацией. Продолжается исследование оптимальных методов более раннего выявления и диагностики туберкулёза различных локализаций, новых технологий профилактики, терапевтического и хирургического лечения больных туберкулезом - в том числе с различными сопутствующими заболеваниями. Проводится систематический анализ состояния мировой науки для составления прогнозов развития фтизиатрии.

Директором института с апреля 1998г. является автор этих строк, заместитель директора по научной работе - заслуженный деятель науки проф. М.В.Шестерина, главный врач - д.м.н. А.Я. Самохин.

В состав института - многопрофильного фтизиатрического и пульмонологического научно-исследовательского, клинического и педагогического учреждения - входят 6 отделов:

1. Отдел эпидемиологии и организации противотуберкулёзной помощи (руководитель - проф. М.В.Шилова).
2. Отдел информационных технологий (руководитель - к.б.н. Е.М.Белиловский).
3. Терапевтический отдел (руководитель - к.м.н. Г.Б.Соколова).
4. Хирургический отдел (руководитель - проф. В.П.Стрельцов).
5. Диагностический отдел (руководитель -д.м.н. С.Е.Борисов).
6. Лабораторный отдел (руководитель - проф. И.Р.Дорожкова).

В состав каодого отдела входят несколько лабораторий, секторов, групп.

Отдел эпидемиологии и организации противотуберкулезной помощи создан в 1928г., когда после ликвидации в Московском областном отделе здравоохранения отдела борьбы с туберкулезом вся организационно-методическая работа была возложена на институт. Первым руководителем отдела был Н.Л.Авгушевич. Затем руководителями отдела были Н.С.Альтшулер, В.С.Текунов, Н.Я.Батманов, А.Л.Кучеров, Ю.Г.Трегубов, Ю.В.Михайлов Т.С.Хрулёва. Отдел был чрезвычайно большим. Так, к 1970г. в его составе было I подразделений, а число сотрудников достигало 64 человек.

В результате многолетних исследований выявлены эпидемиологические закономерности и тенденции распространения туберкулеза в России, проведен многофакторный анализ состояния противотуберкулезной службы и определены пути управления, ею, создана система централизованного контроля за противотуберкулёзными мероприятиями. Сформулированы принципы экспертизы нетрудоспособности при туберкулезе легких. Обоснованы меры социальной защиты персонала медицинских учреждений, работающего в условиях контакта с туберкулезной инфекцией.

В современных стесненных финансово-экономических условиях с резким уменьшением возможности командировок руководитель отдела проф. М.В.Шилова умело пользуется сконцентрированными уникальными по своей сути статистическими материалами по эпидемиологии туберкулеза в России с 1991г., организует важную работу по изменению системы учета больных туберкулезом. Продолжается разработка методов эпидемиологического контроля за туберкулезной инфекцией, методов организации противотуберкулезной помощи в наши дни. Отдел является незаменимым органом для директора института в плане выполнения многочисленных просьб и заданий Минздрава РФ, подготовке проектов приказов, решений коллегии, постановлений Правительства, а также проектов Законов.

Отдел новых информационных технологий с Республиканским центром мониторного наблюдения за туберкулезом (руководитель - к.б.н. Е.М.Белиловский) занимается созданием Государственной системы мониторинга туберкулеза и распространением компьютерных технологий в противотуберкулезной службе России. Разработанные в институте компьютерные технологии уже установлены в 40 территориях (60 учреждений).

Согласованное распространение компьютерных технологий на всех уровнях работы противотуберкулезной службы и последующее формирование государственной системы мониторинга туберкулеза позволяет головным учреждениям влиять на сбор и обработку данных, повышать эффективность организационно-методической работы. Использование компьютерных программ, адаптированных к региональным задачам, повышает эффективность анализа эпидемиологической ситуации и качество лечения больных туберкулезом. Единство программного обеспечения позволяет получить сравнительную оценку эпидемиологической ситуации в территориях и эффективности организационно-методической и лечебной работы. Институт официально возглавляет информатизацию противотуберкулезной службы России.

В состав отдела информационных технологий входит великолепная библиотека, в которой сотрудниками-энтузиастами собрана почти вся отечественная литература по фтизиатрии.

Терапевтический отдел имеет в своем составе два клинических отделения для взрослых, детско-подростковое отделение, виварий института. Наряду с повседневной клинической диагностической и лечебной работой в отделе проводятся фундаментальные и прикладные научные разработки. В целом значимость отдела как научно-исследовательской формации во многом определяется наличием в его составе Республиканского центра по доклиническому 'изучению новых лекарственных препаратов и клинической фармакологии противотуберкулёзных средств. является клинической базой Гоударственного фармакологического комитета.

Инициатор создания и руководитель этого Центра -Г.Б.Соколова - является членом комитета и тесно связана с фармакологическими фирмами. К проводимым фундаментальным разработкам относятся изучение фармакокинстики, фармакодинамики и взаимодействия противотуберкулезных препаратов на различных уровнях, исследование рапаративного синтеза ДНК в условиях туберкулезной инфекции и под влиянием противотуберкулезных препаратов. Основные прикладные разработки касается особенностей современных клинических проявлений туберкулеза и новых технологий его лечения.

Важными являются испытания новых лекарств для лечения туберкулеза, проводимые на доклиническом и клиническом уровнях. В терапевтическом отделении для осложненных форм туберкулеза легких (проф. Е.В.Старостенко) до последнего времени интенсивно изучалась патогенетическая терапия туберкулеза легких с использованием неспецифических средств поливалентного воздействия и антиоксидантов. Новые технологии лечения туберкулеза внедряются в разных регионах страны. Проводится ознакомление противотуберкулезных учреждений России с новыми лекарственными препаратами, с фирмами-производителями. 0 Минздрав РФ представляются материалы о потребности в противотуберкулезных средствах.

Результаты лечения туберкулеза легких у взрослых в терапевтическом отделе институте соответствуют мировым стандартам: у всех впервые выявленных больных достигается прекращение бактериовыделения, а заживление каверны - у 85%. Среди других больных  деструктивным туберкулезом эти цифры равны 87 и 80%.

Детско-подростковое отделение является головным по фтизиопедиатрии в России, им руководит главный фтизиопедиатр Минздрава РФ проф.В.А.Аксёнова. Консультантом отделения является проф. Л.В.Лебедева. На базе отделения работает центр по осложнениям после вакцинации БЦЖ. В отделение госпитализируются дети и подростки с разными формами туберкулеза, саркоидозом различной локализации и с осложнениями после прививок БЦЖ. Основная задача отделения - разработка научных основ профилактики и лечения туберкулеза у детей и подростков. Конкретные направления исследований в настоящее время состоят в изучении деталей противотуберкулезной вакцинации и ее возможных осложнений, химиопрофилактики среди групп риска, совершенствовании схем лечения, мониторном наблюдении за эффективностью профилактических мер и эпидемиологической ситуацией. При отделении работает средняя школа для госпитализированных детей и подростков.

Хирургический отдел состоит из двух отделений торакальной хирургии, ортопедического, урогенитального отделения, отделения анестезиологии и интенсивной терапии.

Ведущие торакальные хирурги отдела, снискавшие известность в стране:

К.Д.Есипов Н.А.Васильев
Н.Г.Стойко И.П.Жингель
В.А.Чуканов В.П.Стрельцов
Н.И.Бондарь Л.П.Рымко

В табл. 3 приведена хронологическая справка о ряде торакальных вмешательств с датами их выполнения как первых операций в институте.

Таблица 3

Первые торакальные операции, произведенные в институте

Дата Операция Хирург

19 ноября 1922г. Торакопластика К.Д.Есипов
17 августа 1924г. Френикотомия К.Д.Есипов
15 ноября 1929г. Торакокаустика К.Д.Есипов
17 ноября 1937г. Пневмолиз, ЭПП В.Н.Розанов
11 октября 1940г. Кавернотомия Н.Г.Стойко
17 июня 1941 г. Дренаж каверны Н.Г.Стойко
20 декабря 1951г. Пневмонэктомия Е.С.Лушников
27 февраля 1957г. Плеврэсгомия Н.И.Бондарь
24 февраля 1969г, Резекция - анастомоз бронха З.Ф.Каландадзе
30 октября 1973г. Первичная кавернопластика А.А.Эртли
27 августа 1987г. Резекция - анастомоз трахеи М.И.Перельман
27 июня 1995г. Видеоторакоскопия А.Я.Самохин

Интенсивность хирургической работы за последнее время несколько повысилась. Вошло в практику амбулаторное обследование больных, которые не нуждаются в специальной предоперационной подготовке. В течение недели в двух операционных обычно выполняются 8-10 торакальных операций по поводу туберкулеза и других заболеваний органов дыхания и средостения. Основная научная тематика в настоящее время сосредоточилась на лечении больных с распространенными и осложненными формами туберкулеза легких, послеоперационными осложнениями.

Уделяется внимание хирургическому лечению впервые выявленных больных. В соответствии с современными тенденциями весьма широко используются в хирургической практике и изучаются внутрикавернозные методы лечения, прецизионная резекция легких, одномоментная торакомиопластика и кавернопластика, видеоторакоскопическая хирургия, лазерная, техника открытые операции на легких из малых оперативных доступов с видеоподдержкой.

Ортопедическое отделение создано первым из всех отделений хирургического профиля -в 1918г. Его руководителями были широко известные специалисты - К.Д.Есипов, С.А.Мочульский, К.Е.Покотилов, Е.Н.Станиславлева. В настоящее время отделением руководит проф. В.Н.Лавров. Новыми стали методы радикальной резекции позвонков при ограниченных и распространенных формах туберкулезного спондилита с внеочаговой фиксацией оперированного отдела позвоночника аппаратом Вызова-Лаврова.

Разработаны и используются имплантаты из биосовместимых полимеров с нанесенными на их поверхность противотуберкулезными препаратами. Применяются стержневой компрессионный артродез тазобедренного сустава, однополюсное и тотальное протезирование тазобедренного и коленного суставов при последствиях туберкулезного коксита и гонита. У больных с вторичым остеохондрозом и корешковым синдромом после перенесенного туберкулезного спондилита широко применяется мануальная терапия. В ближайшее время планируется освоение эндоскопической хирургии суставов и видеотораскопических операций на позвоночнике.

Урогенитальное отделение института было известно прогрессивными разработками восстановительных и реконструктивных операций при туберкулезе (проф. Т.П.Мочалова). В последние годы уровень хирургической работы снизился. Гинекологами проводится изучение репродуктивного здоровья женщин с различными локализациями туберкулеза и восстановление репродуктивной функции консервативными и хирургическими методами.

Группа по туберкулезу глаз (руководитель - к.м.н. Т.Е.Выренкова) обосновала и внедрила в практику рекомендации по раннему выявлению и дифференциальной диагностике заболевания. Предложены методики комплексной терапии туберкулеза глаз. Определены организационные формы и сроки лечения, сроки диспансерного наблюдения.

Отделение анестезиологии и интенсивной терапии с экспресс-диагностикой (руководитель - д.м.н. Л.К.Бронская) обеспечивает работу операционного блока, ведение ближайшего послеоперационного периода у всех оперированных больных, а также проведение ряда эндоскопических процедур и интенсивную терапию некоторых больных терапевтического профиля. Среди последних научных разработок наиболее значимо прогнозирование возможной послеоперационной дыхательной недостаточности в торакальной хирургии. С этой целью используются эргоспирометрия с симптом-лимитированной нагрузкой, бесконтактное исследование легочного кровотока и дистанционная спирометрия.

Для уменьшения туберкулезной интоксикации и коррекции токсикоаллергических реакций на лекарственные препараты существенным вспомогательным методом, налаженным в институте, является сочетание плазмафереза и гемосорбции.

Диагностический отдел состоит из 3 клинических отделений - консультационного, пульмонологического, бронхологического, а также отделений лучевой и функциональной диагностики.

В работе многопрофильного консультационного отделения, которое возглавляет к.м.н. Ё.Я.Сагалович, принимают участие в кауестве консультантов наиболее опытные специалисты института. Ежедневно в отделении Консультируют 70-80 больных. Кроме диагностической работы в консультационном отделении по инициативе кафедры фтизиопульмонологии было начато и теперь осуществляется амбулаторное предоперационное обследование больных, а затем и амбулаторное лечение ряда больных с впервые выявленным туберкулезом легких. Постепенно проблема амбулаторного лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких, сокращения сроков лечения и времени нетрудоспособности вышла на первый план. Уже на сегодня около 20-25% впервые выявленных больных туберкулезом Легких могут быть излечены амбулаторно без учащения заболеваемости контактирующих с ними лиц.

Диагностическую работу и лечение больных с широким спектром легочной патологии проводит пульмонологическое отделение, ранее именовавшееся диагностическим (руководитель - к.м.н. ЕАКупавцева). Наряду с больными туберкулезом его пациентами являются больные с хроническими неспецифическими воспалительными, обструктивными и аллергическими заболеваниями легких, фиброзирующими альвеолитами, различными легочными гранулематозами, в первую очередь - саркоидозом, исследования которого были начаты в институте еще в 50-е годы и были одними из первых в стране.

В бронхологическом отделении (руководитель - проф. Б.М.Малиев) с двумя эндоскопическими операционными, двумя ЛОР-кабинетами и ингаляторием широко проводятся бронхоскопические процедуры и всесторонне используются лазеры.

В диагностическом отделе создана оригинальная методика построения систем поддержки для принятия клинических решений с помощью математической статистики и компьютерной технологии. К проводимым в настоящее время приоритетным научным исследованиям относятся углубленное морфологическое, иммунологическое, биохимическое и функциональное исследование больных с легочными гранулематозами, а также применение разных методов низкоинтенсивного лазерного излучения для повышения эффективности лечения больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями.

Группой диагностики дыхательной недостаточности (руководитель - д.м.н. В.П.Ефимиевский) наряду с повседневной клинической работой исследуются скрытые побочные реакции на противотуберкулезные препараты.

Лабораторный отдел состоит из клинико-диагностической (д.м.н. М.П.Грачева), микробиологической, биохимической (проф. А.И.Макинский), иммунологической (проф. Р.П.Селицкая) и молекулярно-диагностической (д.м.н. М.А.Владимирский) лабораторий, отделения патологической анатомии (проф. И.П.Соловьева), группы электронной микроскопии (к.м.н. Т.Н.Левченко). Важнейшая для института микробиологическая лаборатория является головной в стране. Она имеет богатую историю (см. табл. 4), большие заслуги в научной и организационной работе, должный научный потенциал.

Таблица 4

Ведущие бактериологи института

О.И.Бронштейн А.А.Клебанова
М.В.Триус Т.Н.Ященко
А.С.Хольцман В.М.Должанский
А.И.Каргаманов И.Р.Дорожкова

Однако помещение лаборатории несколько лет назад пришло в негодность. В настоящее время начата капитальная реконструкция микробиологической лаборатории. Есть основания полагать, что после реконструкции она начнет новый этап своего развития.

Биохимическая лаборатория последние годы сосредоточилась на изучении процесса перекисного окисления липидов. В патогенетической терапии туберкулеза признано целесообразным использование антиоксидантов, которые оказывают противовоспалительное действие и предотвращают избыточное развитие фиброза.
В иммунологической лаборатории исследуются изменения профиля лимфоидных элементов при туберкулезном воспалении («наивные» клетки, клетки памяти и др.) и процессы апоптоза в иммунокомпетентных клетках. Возможно, что именно эти процессы могут лежать в основе несостоятельности иммунной защиты при туберкулезе.

Молекулярно-диагностическая лаборатори разработала иммуноферментную тест-систему для определения противотуберкулезных антител со специфичностью 95% и чувствительностью 70-75%. Проводятся исследования для выделения строго специфичных антигенов туберкулезных микобактерий. Получена серия гибридомных клеточных штаммов -продуцентов моноклональных антител, специфичных к отдельным видам микобактерий -человеческому и бычьему. Создана иммуноферментная тест-система для быстрой видовой идентификации микобактерий.

Руководителями отделения патологической анатомии все годы были выдающиеся ученые;

1921-1945 • В.Т.Швайцар
1945-1947 А.И.Струков
1947-1953 ИАКусевицкий
1953-1962 Б.П.Угрюмов
с 1963 по настоящее время И.П.Соловьева

Отделение постоянно обеспечивает клиническую работу в плане исследования биоптатов и операционного материала. Научные исследования продолжаются по трём направлениям. Продолжается изучение патоморфоза и совершенствование классификации туберкулеза. Определяются морфологические критерии дифференциальной диагностики ряд гранулематозных заболеваний легких. На линейных крысах с различными типами реактивности разработана модель легочных гранулематозов.

Существенную помощь в научных исследованиях и особенно при выполнении диссертационных работ оказывает группа электронной микроскопии.

В течение более чем 70 лет во всех подразделениях института параллельно с лечебной и научно-исследовательской деятельностью традиционно велась большая педагогическая работа - и в Москве, и в большинстве территорий России. В институте базировались многие кафедры различного профиля и разных вузов Москвы, работали крупные ученые - К.Д.Есипов, Л.М.Модель, А.И.Струков, КА.Шмелев, К.В.Помельцов, Г.Р.Рубинштейн, Ф.В.Щебанов и другие. Они учили десятки тысяч студентов и врачей, тысячи медицинских сестер и лаборантов, готовили сотни кандидатов и многие десятки докторов наук.

В настоящее время Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова приняла в свою структуру крупный институт, история которого хорошо вписывается в традиции лучшего высшего медицинского образовательного учреждения страны.