«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

История кафедры

Кафедра внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии (бывш. терапии и профессиональных заболеваний) создана в 1930 г., когда был открыт санитарно-гигиенический факультет 1-го ММИ, и с этого времени является одной из ведущих терапевтической кафедрой этого факультета, который в настоящее время называется медико-профилактическим.

Кафедра внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии

Первыми заведующими кафедрой были профессора Роман Альбертович Лурия (1930-1932 гг.) и Сергей Иванович Ключарев (1932-1950 гг.). С момента создания кафедры, с учетом специфики преподавания внутренних болезней и подготовки специалистов медико-санитарного дела, особое внимание уделялось вопросам изучения этиологии и патогенеза внутренних заболеваний, с акцентом на неразрывную связь организма с внешней средой. Этот принципиальный подход является базовым в работе кафедры и в настоящее время.

Знаменательным этапом в истории кафедры является 1950 г, когда заведующим был избран профессор Евгений Михайлович Тареев - Герой Социалистического труда, лауреат Ленинской и Государственных премий СССР, академик АМН СССР. Под руководством Е.М. Тареева на кафедре широкое развитие получили фундаментальные исследования в нефрологии, гепатологии, кардиологии, ревматологии, инфекционной патологии и ятрогениях, в каждое из этих направлений Е.М. Тареевым и его учениками внесен существенный вклад.

Кафедра 3

В области нефрологии традиционно изучаются этиология, патогенез, клиника и лечение гломерулонефрита, амилоидоза, других форм поражения почек (при заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах, сахарном диабете, лекарственной болезни и т.д.), была составлена всеобъемлющая клиническая классификация болезней почек. Под руководством Е.М. Тареева получила активное развитие иммунонефрология, прежде всего концепция роли клеточного иммунитета в развитии основных нефропатий, проблема хронической почечной недостаточности, применения программного гемодиализа в отделении хронического гемодиализа («искусственная почка»), открытом в клинике в 1967г.

Cardio-2.JPG В области кардиологии была продолжена начатая ранее Е.М. Тареевым работа по изучению гипертонической болезни. Особое внимание при этом уделялось ее злокачественной форме, взаимосвязи с атеросклерозом, изучались особенности клинического течения миокардитов различной этиологии, кардиомиопатий, инфаркта миокарда, подострого инфекционного эндокардита.

Cardio-1.JPG Большой вклад Е.М. Тареевым и его учениками внесен в современную гепатологию. Представлены доказательства передачи вирусного гепатита безбактериальным фильтратом сыворотки больных желтухой, исследованы этиология, эпидемиология, клиника, особенности течения гепатитов, вирусного и алкогольного цирроза печени, рака печени, выдвинута концепция о роли персистирования вируса в возникновении хронического гепатита - цирроза печени - цирроза-рака печени.

Hepat.JPG

Коллективом кафедры проводились исследования диффузных заболеваний соединительной ткани - так называемых коллагенозов (системная красная волчанка и др.), ревматоидного артрита, системных васкулитов. Е.М. Тарееву и его сотрудникам принадлежат оригинальные работы по амилоидозу, удостоенные Государственной премии СССР. В течение ряда лет изучалась периодическая болезнь, были описаны характерные особенности поражения внутренних органов при этом заболевании. В области гематологии разрабатывалась проблема различных форм анемии (апластической, гемолитической), лекарственного агранулоцитоза, инфекционного мононуклеоза.

Reuma.JPG

Активно изучались профессиональные заболевания (пневмокониозы, бронхиальная астма, хронические бронхиты, токсические гепатиты, влияние шума, вибрация, бензольная интоксикация) и интерстициальные болезни легких (саркоидоз и др.).

Pulm.JPG

Открытие на Девичьем поле в конце 1960-х годов клиники терапии и профболезней, теперь называемой  Клиникой нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им Е.М. Тареева, рассчитанной на 260 коек, позволило расширить диагностические и терапевтические возможности. Новая клиника – Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева - располагает рядом оснащенных современным оборудованием специализированных отделений (нефрологическое, отделение «искусственная почка», гепатологическое, профпатологии и пульмонологии, терапевтическое, ревматологическое, отделение реанимации и интенсивной терапии, отделение физиотерапии, рефлексотерапии и лечебной физкультуры, амбулаторно-поликлиническое отделение), лабораториями для дополнительного обследования пациентов, а также специализированными кабинетами функциональной диагностики, внешнего дыхания, биопсии и др. Став базовой для кафедры терапии и профболезней санитарно-гигиенического (в настоящее время - медико-про­филактического) факультета, кли­ника позволила в полном объеме обеспечить потребности студентов этого факультета в получении зна­ний о внутренних и профессио­нальных болезнях.

Tareev_clinic.jpg

В течение многих десятилетий Тареевская кли­ника сохраняет статус лечебно-научного учреждения, в которое обращаются «трудные» больные - диагностически неяс­ные, страдающие атипичными или резистентными к стандартным те­рапевтическим схемам вариантами заболеваний внутренних органов. Это обстоятельство было и остается одним из главных факторов, сти­мулирующих интенсивную научно-исследовательскую деятельность клиники и базирующихся в ней ка­федр и лабораторий.

С 1986 г. кафедрой и клиникой руководит ученик Е.М. Тареева академик РАН и РАМН, лауреат Государственных премий СССР, заслуженный деятель науки РФ профессор, доктор медицинских наук Николай Алексеевич Мухин.

Мухин Николай Алексеевич

Большая часть врачебной, научной и педагогической деятельности Н.А. Мухина (более 40 лет) связана с кафедрой терапии и профессиональных заболеваний 1 ММИ - ММА им. И.М. Сеченова - Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, где он обучался в аспирантуре, работал в должностях ассистента, доцента, профессора.

Научные интересы Н.А. Мухина включают широкий спектр проблем внутренней медицины - он настойчиво утверждает этиологический принцип изучения различных заболеваний внутренних органов, связи их патогенеза и клинических проявлений с позиций этиологии (инфекционной и неинфекционной, в том числе профессиональной), возможность первичной популяционной профилактики. Ему принадлежит приоритет в изучении поражений почек при амилоидозе, системных васкулитах (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, микроскопический полиартериит, пурпура Шенлейна – Геноха), метаболических заболеваниях (подагра, сахарный диабет I и II типов), почечных масок опухолей, а также этиологической роли неинфекционных (алкоголь), инфекционных (HBV и HCV-инфекции) агентов, лекарственных препаратов.

Особое место в научных интересах сотрудников кафедры занимают изучение проявлений неспецифических (параспецифических) реакций, в том числе, паратуберкулезных «масок», различных вариантов паранеопластического синдрома и при различных профессиональных заболеваниях, а также  фундаментальные исследования, посвященные интерстициальным болезням легких (идиопатическому и вторичному фиброзирующему альвеолиту, саркоидозу); изучаются механизмы становления артериальной гипертонии при различных заболеваниях почек, в том числе при тубулоинтерстициальном нефрите различной этиологии, проводятся исследования вариантов клинического течения подострого инфекционного эндокардита и факторов, влияющих на прогноз при данном заболевании. Также  изучены клинические варианты и подходы к диагностике инфильтративных поражений миокарда (при саркоидозе, амилоидозе, гемохроматозе, системной склеродермии). Продолжают разрабатываться подходы к ранней диагностике и изучение поражения органов-мишеней при метаболическом синдроме и синдроме обструктивного апноэ во сне.

В клинике им Е.М. Тареева осуществляется обследование и лечение пациентов с заболеваниями внутренних органов по традиционным направлениям:

  • различные варианты острого и хронического поражения почек, в том числе при системных заболеваниях (волчанка, васкулиты), амилоидоза (включая первичный), обменных нарушений (подагра, ожирение) с использованием разработанных клиникой методов предупреждения прогресирования почечной недостаточности.
  • диагностика и индивидуализированное лечение хронических заболеваний печени, вызванных вирусами, алкоголем, обменными нарушениями, наследственными особенностями(болезнь Вильсона-Коновалова), расшифровка большого спектра внепеченочных проявлений; как и при заболеваниях почек, при необходимости проводятся молекулярно-генетические и морфологические исследования (биопсия различных органов)
  • в области ревматологии – дифференцированная диагностика ревматологических заболеваний (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит и большой группы системных васкулитов). Дифференцировка диагноза и индивидуализированное лечение существенно улучшают прогноз.
  • в области пульмонологии – клинико-морфологическая расшифровка интерстициальных изменений в легких (альвеолит, саркоидоз, близких к ним профессиональных легочных заболеваний), проведение лечения, тормозящего развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности.
  • в области кардиологии – диагностика и лечение распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.
  • клиника обладает многолетним большим опытом «расшифровки» неясного «терапевтического» диагноза, а также т.н. «редких» заболеваний (орфанных).
Валерий Владленович Панасюк

Прежде всего, клинику нефрологии, внутренних и профессиональных болезней от­личает многопрофильность. Здесь ежегодно получают медицинскую помощь более трех тысяч больных, диагностируется до 250 различных заболеваний. Важнейшими традициями кли­ники являются внимание к деталям течения заболевания, применение высокотехнологичных методов об­следования и лечения, тщательный мониторинг их безопасности и пре­дупреждение осложнений. Пов­седневной практикой стало опре­деление тактики ведения пациента на многопрофильных консилиумах с участием ведущих специалистов клиники и других подразделений университета. Клиника активно участвует в деятельности профессиональных медицинских обществ: Российском научном медицинском обществе терапевтов, Научном обществе нефрологов России, Российском медицинском обществе по арте­риальной гипертонии, Российском диализном обществе. Развитие лечебного процесса в клинике по-прежнему рассматри­вается в тесной связи с совершенс­твованием учебного процесса на додипломном и послевузовском этапах, совершенствованием и большей продуктивностью науч­но-исследовательской деятель­ности. Стратегически оно направ­лено на сохранение и упрочение приоритетов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Главным врачом клиники с 1995 года является Заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Валерий Владленович Панасюк.

В 2013 году в состав кафедры вошла Кафедра пульмонологии ФППОВ, организованная в 1991 г. За годы работы на кафедре сложился коллектив опытных преподавателей с высоким научным и творческим потенциалом. Клинической базой кафедры является терапевтическое отделение Московского областного Научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского – многопрофильного медицинского учреждения, что позволяет знакомить обучающихся врачей с самыми современными высокотехнологическими методами диагностики и лечения болезней органов дыхания. Кафедра располагает библиотекой, которая включает все необходимые материалы (учебники, учебные пособия, программы, методические рекомендации) для подготовки к экзамену по пульмонологии. Основным, приоритетным направлением в научно-исследовательской работе является изучение хронических обструктивных заболеваний легких. Проведены исследования по изучению патогенеза легочной гипертензии при этих заболеваниях, разработаны методы ранней ее диагностики, предложена система профилактики и стабилизации легочной гипертензии, схема лечения в зависимости от ее стадии. Накоплен большой опыт научных исследований, в том числе по актуальной в настоящее время проблеме - ведению больных с сочетанной патологией. Разработаны методы обследования больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивной болезнью легких в сочетании с ИБС и артериальной гипертензией. Для оценки эффективности лекарственной терапии и возможных медикаментозно индуцированных осложнений предложен метод «бифункционального мониторирования» - одновременного проведения ЭКГ по Холтеру и пикфлоуметрии. Еще одним разделом научных исследований сотрудников Кафедры является проблема изучения особенностей течения бронхиальной астмы у лиц разных возрастных групп. По результатам этих исследований защищены кандидатская диссертация «Особенности течения бронхиальной астмы у женщин перименопаузального периода» и докторская - «Бронхиальная астма беременных», продолжается изучение особенностей течения бронхиальной астмы пожилых, а также бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью. 

На кафедре разработан Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «пульмонологии» в 2000 г., утвержден в УМО медицинских и фармацевтических вузов. Ежегодно переиздаются учебные пособия – «Справочник терапевта», «Справочник практического врача, раздел пульмонология». За последние 3 года на кафедре изданы методические пособия: «Хроническая обструктивная болезнь легких», «Пневмония», «Бронхиальная астма и беременность», «Клиническое значение мониторинга бронхиальной проходимости у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ», «Бронхиальная астма в перименопаузальном периоде: особенности течения, терапия», «Ишемическая болезнь сердца у больных хроническим обструктивным бронхитом: ранняя диагностика, принципы рациональной терапии». Разработаны и изданы в виде пособий для врачей образовательные программы: для больных бронхиальной астмой, беременных, страдающих бронхиальной астмой.