«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Учебный процесс

Преподавание курса терапии проводится в трех терапевтических отделениях скоропомощной больницы №61, где имеются условия для изучения всех необходимых по программе нозологических форм.
Весь курс лекций и практических занятий направлен на развитие у студентов клинического мышления, индивидуального подхода к пациенту с учетом принципов этики и деонтологии.
План лекций и практических занятий составлен в соответствии с Государственными образовательными стандартами и квалификационной характеристикой выпускника медицинского вуза.

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ КУРСА:
Формирование умения постановки диагноза заболевания типичного течения у пациента с назначением схемы лечения и профилактики, оказание экстренной врачебной помощи при неотложных состояниях.

КОНЕЧНАЯ ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ:
Студент должен уметь:
1. Ведение истории болезни больного – заполнение всех разделов, кроме «Дневник», «Выписной эпикриз».
2. Выявление у пациентов типичных симптомов и синдромов таких заболеваний как: пневмония, бронхит, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, цирроз печени, хронический холецистит, хронический панкреатит, острый и хронический гломерулонефрит, железодефицитная анемия, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ревматизм, приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит, хроническая сердечная недостаточность.
Методы выявления заболеваний:
• Расспрос пациента и его родственников, выявление жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни;
• Осмотр и физикальное обследование больного;
• Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента;
• Анализ результатов лабораторных исследований (клинический анализ крови, мочи, кала, мокроты, биохимического анализа крови, серологического анализа крови, антигены гепатита, проба Нечипоренко, проба Зимницкого, посев крови и мочи, оценка миелограммы)
• Анализ результатов инструментальных исследований (ЭКГ, спирография, эндоскопия, УЗИ органов брюшной полости, ЭхоКГ, рентгенография).
3. Формулирование и обоснование развернутого клинического диагноза заболевания на основании трёх этапов диагностического поиска.
4. Выбор, назначение и обоснование схемы лечения заболевания, прогноза его течения.
5. Выбор, назначение и обоснование мероприятий для профилактики рецидивов и/или осложнений заболевания.
6. Диагностика и оказание экстренной врачебной помощи при неотложных состояниях (гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, приступ бронхиальной астмы и астматический статус).
7. Решение деонтологических задач, связанных с диагностикой, лечением, профилактикой болезни.
8. Работа с источниками информации.

Студент должен знать:
1. Определение понятия «болезнь»
2. Классификации болезней, их этиологию, патогенез, клинико-морфологические изменения.
3. Характеристику лабораторных, инструментальных методов исследования (диагностическую информативность, инвазивность, стоимость и т.д.)
4. Типичные клинические проявления болезней (симптомы и синдромы, их сочетания, характерные для данного заболевнаия), типичное течение.
5. Этапы диагностического поиска с формулировкой предварительного и клинического диагноза.
6. Принципы выбора методов лечения (медикаментозный, физиотерапевтический, хирургический, санаторно-курортный ит.д.), схемы лечения заболеваний.
7. Принципы выбора методов профилактики осложнений и рецидивов заболеваний.

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ "ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ТЕРАПИЯ"
Изучение дисциплины «Внутренние болезни» на кафедре факультетской терапии предусматривает изучение клинических проявлений основных заболеваний внутренних органов, освоение основных принципов фармакотерапии этих заболеваний, обучение навыкам самостоятельного диагностического мышления (подготовка к производственной практике).
Изучение внутренних болезней интегрируется со знаниями, полученными на теоретических и медико-биологических кафедрах.
Определение понятия "клиническое мышление". Принципы построения клинического диагноза: диагноз этиологический, анатомический, функциональный. Понятие об этапах диагностического поиска и дифференциальном диагнозе.
Основы клинической фармакотерапии. Терапия этиологическая, патогенетическая, симптоматическая. Понятие о рациональной терапии (комбинация средств этиологической, патогенетической и симптоматической терапии) и комплексной терапии (сочетание лекарственного лечения с другими методами лечебно- профилактического воздействия на организм больного).
Профилактическое направление медицины.
Значение успехов естественных наук в достижениях клинической медицины.

СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ И ЗАНЯТИЙ ПО СЕМЕСТРАМ

№ п/п

Раздел дисциплины

(модуль)

Семестр

Виды учебной работы, включая самостоятельную работу студентов и трудоемкость ( в часах)

Формы текущего контроля успевае-

мости




Аудиторные занятия

Самосто-ятельная

работа

Всего

(общая

трудо-

емкость)


Всего

Лекции

Занятия

1

Принципы написания истории болезни








1.1

Схема истории болезни


5

1

4

5

10

История болезни

2

Кардиология








2.1

ЭКГ в норме и при гипертрофии отделов сердца


7

1

6

4

11

Тесты

2.2

Нарушения сердечного ритма и проводимости


8

2

6

4

12

Тесты

2.3

Гипертоническая болезнь


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные задачи

2.4

Ревматическая лихорадка


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные задачи

2.5

Приобретенные пороки сердца


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные задачи

2.6

Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные задачи

2.7

Ишемическая болезнь сердца: острый инфаркт миокарда


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные задачи

2.8

Инфекционный эндокардит


8

2

6

5

13

тесты, ситуационные задачи

2.9

Хроническая сердечная недостаточность


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные задачи

3

Пульмонология








3.1

Внебольничные пневмонии


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные

3.2

Хронический бронхит


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные

3.3

Бронхиальная астма


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные

4.

Гастроэнтерология








4.1

Хронический гастрит


7

1

6

4

11

тесты, ситуационные

4.2

Язвенная болезнь желудка и 12 - перстной кишки


7

1

6

4

11

тесты, ситуационные

4.3

Хронический холецистит


8

2

6

3

11

тесты, ситуационные

4.4

Хронический панкреатит


8

2

6

3

11

тесты, ситуационные

4.5

Хронический гепатит


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные

4.6

Цирроз печени


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные

5.

Гематология








5.1

Железодефицитная анемия


8

2

6

3

11

тесты, ситуационные

5.2

Хронический миелолейкоз


8

2

6

3

11

тесты, ситуационные

5.3

Хронический лимфолейкоз


8

2

6

3

11

тесты, ситуационные

6.

Нефрология








6.1

Острый и хронический гломерулонефриты


8

2

6

4

12

тесты, ситуационные


Всего


178

42

136

89

267


Список основной и дополнительной литературы для студентов 4 курса лечебного факультета
Основная:
1. Внутренние болезни: Учебник для вузов. В 2 т. Гл. ред. Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С. И. ГЭОТАР-МЕД, 2006.
2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Учебник для студентов высших медицинских заведений. 5-е издание. М., Медицина, 2005 г.
3. Внутренние болезни: руководство к практическим занятиям по факультетской терапии/ [А.А, Абрамова и др.] под ред. проф. В.И, Подзолкова.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-640с.
4. Мультимедийный курс лекций по модулю «Факультетская терапия» дисциплина «Внутренние болезни»

Дополнительная:
1. Фомина И.Г. Внутренние болезни. Учебник. -М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2008.-720с.
2. Синицына М.Г., Довголис С.А., Галанина Н.А.Методическое пособие по теме: «Стабильная стенокардия для студентов 4 курса» под общей редакцией проф. И.Г.Фоминой, М.-2005
3. Довголис С.А., Синицына М.Г.Методическое пособие по теме «Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST» для студентов IV курса, М.-2005
4. Брагина А.Е. Методическое пособие. Гипертоническая болезнь. М.-2006
5. Ишина Т.И. Методическое пособие. Бронхиальная астма, М.-2006
6. Галанина Н.А., Гайдамакина Н.Е. Методическое пособие. Хроническая сердечная недостаточность, М.-2006, 80 с
7. Брагина А.Е. Методическое пособие. Инфекционный эндокардит, М.- 2006, 60с
8. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Учебн.пособ./ А.В. Струтынский, А.П. Баранова, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков.- М.: МЕДпресс-информ. 2006.-3-е изд.-304с.:ил.
9. Болезни сердца: Руководство для врачей/ под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой.-М.: Литтерра,2006.-1328с.:ил.- (серия «Библиотека кардиологиа России»)
10. Клинические рекомендации. Кардиология/под.ред. Ю.И.Беленкова, Р.Г. Оганова.-М.:ГЭОТАР_Медиа, 2007-640с.
11. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Под общей редакцией Чазова Е.И., Беленков Ю.Н., М.,Литтерра, 2004, стр. 505-515.
12. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии (Российские рекомендации) 2-й пересмотр. 2004.
13. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК. – М., 2004. – 26 с.
14. Грацианский Н.А. Лечение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST по ЭКГ. Основные положения рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов. //Сonsilium medicum 2005; т.7, №5, с. 12-23.
15. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК.- М., 2005.-28с.
16. В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. Электрокардиография, М.: МЕДпресс-информ, 2004
17. Ф.Циммерман. Клиническая электрокардиография 2-е издание, М.:Бином, 2008.-424с.
18. В.А. Люсов, Н.А.Волов, И.Г. Гордеев. ЭКГ при инфаркте миокарда/Атлас.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-76с.:ил.
19. Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997 г. – 520с.
20. Фомина И.Г. Неотложная терапия в кардиологии: Справочник. - М.: Медицина, 2002. - 256с.
21. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М., Изд. дом «Русский врач», 2000.
22. Фомина И.Г., Брагина А.Е. Артериальная гипертензия: клиника, диагностика, лечение. Справочник. М.: МЦФЭР. 2004. – 333с.
23. Фомина И.Г. Нарушения сердечного ритма. М.: Русский врач, 2003. - 192с.
24. Кушаковский М С Аритмии сердца: руководство для врачей.-3-е издание., испр. И доп.- СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2007.-672с.
25. Клиническая ревматология: Руководство для практических врачей/ под ред.В.И. Мазурова, СпБ: Фолиант, 2001
26. Пульмонология/ под ред. А.Г. Чучалина.-2-еизд, испр.и доп.-М.:ГЭОТАР-Медиа;2009.-336с.- (серия «Клинические рекомендации»).
27. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007г.//под ред. А.Г.Чучалина.-М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008.-108с.,ил.
28. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2007г.)/ пер. с англ. Под ред. А.Г. Чучалина.-М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008.-100с.
29. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под. Ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. М.: Полимаг, 2000. 191с.
30. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Под ред. Чучалина А.Г. М., 2003 г., 53 с.
31. Фомина И.Г., Маринин В.Ф. Неотложная терапия в пульмонологии: Справочник. - М.: Медицина, 2003. – 248с.
32. Парсонз П.Э., Хеффнер Дж.Э. Секреты пульмонологии. М., МЕДпресс-информ, 2004 г.
33. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. М., Литтерра. 2004.
34. Гастроэнтерология. Клинические рекомендации/ под ред. В.Т. Ивашкина.-2-е изд., испр. И доп.-М.:ГЭОТАР_Медиа, 2009.-208с.
35. Схемы лечения. Гастроэнтерология/под ред. В.Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной.-М Литтера, 2006.-160 с.
36. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. – М.: Литтера – 2003. – с. 69-73, 341-350.
37. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей/ под ред. В.Т. Ивашкина.-2-еизд.-М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2005.-536с.:ил.
38. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печения и желчных путей. Практич. рук.: Пер. с англ./ Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина/. – М.: Гэотар Медицина, 1999 г., с. 424-439.
39. К.-П. Майер. Гепатит и последствия гепатита. Практич. рук.: Пер. с немец./ 2-е издание, перераб. и допол/. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 г., с.491-620.
40. И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-736с.:ил.
41. А.А. Кишкун. Руководство по лабораторным методам диагностики.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-800с.
42. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. М.: ГЭОТАР Медицина, 2002. – 518с.
43. Руководство по гематологии в 3-х тт. Под ред. Воробьева А.И., Ньюдиамед, 2003.
44. Рукавицын О. А., Поп В. П. Хронические лейкозы: Монография. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004.