«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Отчет о Научно-практической конференции «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному» (19-20 ноября 2009)

Отчет

о Научно-практической конференции «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному»

19-20 ноября 2009 года проведена научно-практическая конференция «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному» согласно плану научно-практических мероприятий ГОУ ВПО Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова на 2009 г. (п. 28) 19-20 ноября. Конференция проводится в третий раз. В прошлом году на конференции присутствовало почти 600 человек.

Конференция состоялась на базе НИЦ ММА имени И.М.Сеченова силами кафедры детских болезней ММА в тесном сотрудничестве с ведущими специалистами ВУЗов Москвы и других регионов России при поддержке группы выставок ММА-ЭКСПО.

Целью конференции являлось привлечение внимания врачей различных специальностей к актуальным вопросам педиатрии практического врача, повысить уровень знаний врачей первичного звена, заинтересовать выпускников ВУЗов, молодых специалистов и практических врачей актуальными вопросами педиатрии.

Подготовка к работе конференции началась в августе 2009г. Оргкомитетом конференции была сообщена информация о планируемой научно-практической конференции в ведущую российскую медицинскую периодическую печать, медицинские порталы Интернета, региональные органы здравоохранения.

При подготовке к конференции были составлены информационные письма с краткой информацией о планируемом мероприятии и основных темах выносимых в программу. Данные письма были разосланы с использованием средств почты, электронной почты, телефонограмм и факса - врачам г.Москвы, Московской области и других регионов России. Была составлена программа, в которой по предварительной договоренности были включены докладчики – ведущие специалисты по предлагаемым темам.

В результате проведенной работы были опубликованы сборник статей конференции и программа симпозиумов.

Информация, представленная на конференции, содержит сведения о ряде последних достижений в педиатрии и смежных с ней дисциплин. Полученные данные помогут практическому врачу применять новые методы диагностики, осуществлять эффективное лечение, осуществлять адекватную профилактику различных заболеваний. Это делает проведение данной конференции актуальным, как для врачей первичного звена, так и для специалистов второго этапа ведения больного ребенка в условиях стационара, клиники или специализированного центра.

В рамках конференции проведено 14 симпозиумов, Школа лучевой диагностики, Круглый стол по инновационным технологиям в постдипломном образовании в педиатрии, а также впервые проведена Постерная Сессия молодых ученых (программа прилагается):

-                     «Диагностика и дифференциальная диагностика ювенильных артритов»;

-                     «Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии»;

-                     «Антибактериальная терапия у детей при различных заболеваниях»

-                     «Современные подходы к коррекции функциональных и дисбиотических нарушений кишечника в педиатрической практике»;                                                                                         

-                     «Вопросы диагностики системных заболеваний соединительной ткани»;

-                     «Вакционопрофилактика в педиатрической практике»;

-                      «Новое в клинико-функциональной диагностике при заболеваниях респираторной системы»;

-                     «Коррекция нарушений в состоянии здоровья у детей»;

-                     «Вопросы современной терапии ювенильных артритов»;

-                     «Функциональные нарушения у детей»;

-                     «Ведение детей с перинатальным контактом с ВИЧ-инфицированными»;

-                     «Аллергические заболевания у детей»;

-                     «Роль бронхиальной обструкции в формировании бронхо-легочной патологии у детей»;

-                     «Туберкулез. Современное состояние вопроса по микобактериям у детей»;

-                     Школа лучевой диагностики «Вопросы КТ, УЗД и МРТ у детей. Современные аспекты»;

-                     Круглый стол «Инновационные технологии в постдипломном образовании в педиатрии».

В постерной сессии приняло участие 14 постеров молодых ученых, студентов.

В работе конференции приняли участие 421 человек из Москвы, Московской области и 12 субъектов Российской Федерации. Московский регион был представлен врачами из городских и специализированных поликлиник всех административных округов города (участковые врачи, узкие специалисты, заведующие педиатрическими отделениями, заместители главных врачей поликлиник, врачи кабинетов здорового ребенка), детских соматических и инфекционных больниц, клинико-диагностических центров различного профиля, диспансеров, а также из домов ребенка, детского санатория. Кроме того, в конференции принимали участие педиатры и врачи смежных специальностей из московских ВУЗов, НИИ и клиник институтов (профессора, доценты, ассистенты, клинические и городские ординаторы, заведующие отделениями, аспиранты, медсестры). Большой интерес к конференции проявили студенты различных ВУЗов Москвы, особенно из ММА имени И.М.Сеченова, что, вероятно, связано с тем, что в конференции впервые могли принять участие и студенты в рамках Постерной Сессии.

Врачи-педиатры Московской области - 58 человек - приехали на конференцию из городов и других населенных пунктов области. Это были врачи поликлиник и стационаров.

Кроме Москвы и Московской области на конференции присутствовали представители из 10 регионов России.

Конференции сопутствовала специализированная выставка «Новые лекарственные препараты в педиатрии, питание и средства ухода за малышом».

 

Открыла конференцию заведующая кафедрой детских болезней ММА ГОУ ВПО, д.м.н., профессор Геппе Н.А., которая рассказала об организации и развитии педиатрической помощи в ММА имени И.М.Сеченова, как в стационаре так и в амбулаторно-поликлинических условиях с периода новорожденности и до 16 лет с использованием инновационных методов обследования, алгоритмов дифференциальной диагностики и лечения, выработанных за многие годы существования клиники и кафедры.

На конференции обсуждались следующие вопросы:

1. На симпозиуме «Диагностика и дифференциальная диагностика ювени льных артритов» (проф. Жолобова Е.С., проф. Шахбазян И.Е.) были рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики аллергосептического синдрома ЮРА, псоритатического артрита и ювенильного спондилоартрита. Были также рассмотрены вопросы ранней диагностики злокачественных новообразований у детей (Варфоломеева С.Р.). Обсуждались методы биологической терапии ювенильного артрита (проф. Алексеева Е.И., НЦЗД), новые методы терапии псориатического артрита. Были представлены клинические наблюдения.

2. Симпозиум «Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии» (проф. Горелов А.В., проф. Эрдес С.И.) затронул вопросы диагностики и лечения  двигательных расстройств верхних  отделов ЖКТ у детей разного возраста, предложены современные методы эндоскопической диагностики патологических процессов, а также рассмотрены проблемы диагностики и терапии ГЭРБ у детей. Проф. Саввина Н.В. затронула проблемы качества жизни детей с целиакией, предложила показатели эффективности медико-социальной помощи у данного контингента пациентов.

3. Антибактериальная терапия у детей при различных заболеваниях (Волков И.К., Колосова Н.Г.)

На симпозиуме были обсуждены вопросы диареи у детей, возникающей при назначении антибиотикотерапии при соответствующей патологии, методы коррекции данных нарушений (Горелов А.В.). Затронут вопрос о трудностях диагностики хронических бронхитов у детей, отмечены сложности при назначении терапии (Волков И.К.). Большой интерес вызвал доклад отоларинголога, так как был представлен новый инновационный метод лечения инфекционных риносинуситов у детей с помощью небулайзера ПАРИ-синус, предложены разработанные рекомендации по применению. Неоднозначное отношение к предложенной схеме противорецидивной терапии рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей.

4. Школа лучевой диагностики «Вопросы КТ, УЗД и МРТ у детей» (Перепелова Е.М., Кирдаков Ф.И.)

Впервые в рамках конференции проведенная школа лучевой диагностики различных заболеваний вызвала огромный интерес у специалистов различных специальностей, так как на поднятые темы отражали актуальность многих проблем в педиатрии: эпилептологическое сканирование для выявления эпилептогенных поражений головного мозга (Перепелова Е.М.), возможности КТ-диагностики у детей с пневмонией на клиническом примере (Соколина И.А.). Уникальные данные по возможностям исследования основных коронарных артерий при трансторакальной ЭХО-кардиографии (Ширинская О.Г.) показали эффективность УЗ-диагностики у детей с синдромом Кавасаки. Освещены современные аспекты МР-диагностики патологии суставов у детей с различными заболеваниями.

5. Симпозиум «Современные подходы к коррекции функциональных и дисбиотических нарушений кишечника в педиатрической практике» (Горелов А.В., Эрдес С.И.)

ознакомил участников с протоколами коррекции дисбактериоза у детей на современном этапе (Горелов А.В.), с возможностями терапии функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста (Эрдес С.И.). Была представлена доказательная база эффективности применения пробиотиков в педиатрии (Дронов И.А.).

6. Симпозиум «Вопросы диагностики системных заболеваний соединительной ткани у детей» (Лыскина Г.А., Подчерняева Н.С.)

Отмечена высокая роль поликлинического врача (первичное звено) в диагностике системных заболеваний соединительной ткани у детей, но также отмечено, что для врача первичного звена очень большое значение имеет знание клинических симптомов (Лыскина Г.А.), знание лабораторной диагностики (Тугаринова Г.В.). Представлены такие современные и неинвазивные методы исследования ССС при системных заболеваниях соединительной ткани, как ультразвуковая диагностика (Пильх А.Д.), а также представлены возможности нового метода конфокальной микроскопии в оценке структурных изменений кожи при ювенильной склеродермии (Варданян К.Л.). Кроме того, отмечены трудности диагностики, как наличие ревматических масок неревматических заболеваний в практике педиатра. Представлена клиническая демонстрация (Голованова Н.Ю.).

7. Вакцинопрофилактика в педиатрической практике (Малахов А.Б., Рябова Т.В.)

На симпозиуме поднят вопрос о необходимости и наличии различных подходов к профилактике пневмококковой инфекции (Геппе Н.А.). Освещен вопрос комбинированных вакцин в календаре прививок, состав, побочные действия и показания к применению, действия врача при наличии противопоказаний к комбинированным вакцинам у детей (Малахов А.Б.). неоднозначное отношение к вакцинопрофилактике в России продемонстрировано в на данном симпозиуме, рассмотрены плюсы и минусы (Дронов И.А.). Несмотря на 16-летний глобальный опыт применения вакцинопрофилактики ветряной оспы в мире, в Российский календарь прививок данная вакцина вошла только в этом году. О свойствах, показаниях к применению, побочных действиях и осложнениях новой календарной вакцины поднимался вопрос на этом симпозиуме (Горелов А.В.). И вновь был поднят вопрос о гепатите А. Были рассмотрено клиническое значение в ближайших и отдаленных исходах, необходимость вакцинопрофилактики (Еровиченков А.А.).

8. Новое в клинико-функциональной диагностике при заболеваниях респираторной системы (Геппе Н.А., Баяндина Г.Н.)

Выступление профессора Геппе Н.А. было посвящено интенсификации кашля у детей, как защитной реакции организма, особое внимание уделено профилактическим мероприятиям. На симпозиуме освещен новый инновационный метод диагностики обструктивных заболеваний бронхо-легочной системы у детей раннего возраста – компьютерная бронхофонография. Отмечено, что данный метод может применяться для мониторирования функции внешнего дыхания у детей раннего возраста, диагностики обструктивного синдрома и скрытого бронхоспазма в сравнении с нормальными показателями паттернов дыхания (Старостина Л.С.)., показано клиническое значение метода для оценки применения комбинированной терапии при лечении острых респираторных заболеваний у детей с бронхофонографическим контролем функции дыхания, приведен клинический пример (Бераиа Т.Т.). Кроме того, данный метод использован для диагностики функции внешнего дыхания при ингаляционной терапии аллергических риносинуситов у детей с помощью ингалятора ПАРИ-Синус. Отмечено, что при аллергических ринитах у детей выявлен скрытый бронхоспазм новым методом КБФГ. А комбинированное лечение аллергических ринитов с помощью небулайзера ПАРИ-синус более эффективно, чем стандартные методы лечения ингаляционными кортикостероидами, а также позволяет коррегировать бронхиальную обструкцию.

9. Коррекция нарушений в состоянии здоровья у детей (Шишов А.Я., Подчерняева Н.С.)

Профессором Геппе Н.А. с соавторами показаны возможности энерготропной терапии детей для реабилитации после перенесенных респираторных заболеваний. А также отмечена необходимость коррекции нутритивного статуса у детей, важность применения в практике педиатра (Снегоцкая М.Н.). Профессор Щеплягина Л.А. отметила сохраняющуюся актуальность роли кальция и витамина Д в особенностях развития костей у детей. Не первый раз в работе конференции принимают участие врачи смежных специальностей, подчеркивается актуальность сотрудничества «педиатр-стоматолог» в формировании здоровья ребенка (Алимова М.Я.).

10. Вопросы современной терапии ювенильных артритов (Жолобова Е.С., Шазбазян И.Е.)

Профессором Жолобовой Е.С. рассмотрены перспективы применения антицитокиновай терапии в детской ревматологии. Показана сравнительная эффективность двух болезньмодифицирующих препаратов - лефлюнамида и метотрексата в лечении ЮРА (Николаева М.Н.). В практике ревматолога наиболее часто применяемые препараты относятся к группе НПВП. Проведена сравнительная характеристика побочных эффектов НПВП и методы их профилактики (Мелешкина А.В.). На примере клинической демонстрации была показана динамика нарушений гемостаза на фоне интенсивных методов терапии ЮРА (Суховьева О.Г.).

11. Функциональные нарушения у детей (Шварков С.Б., Фролкова Е.В.)

Профессором Шварковым С.Б. дана характеристика различных вестибулярных дисфункций, встречающихся в педиатрической практике невролога. Показана необходимость как можно более ранней диагностики вестибулярных дисфункций для профилактики развития не только неврологической, но и соматической патологии у детей, что очень наглядно было представлено доцентом Шишовым А.Я. на примере кардиологических аспектов вегетативной дисфункции. К сожалению, мало внимания уделяется врачами общей практики на наличие артериальной гипертензии подростка для выявления серьезной соматической патологии (Голованова Н.Ю.).Огромный интерес практикующего врача вызвал доклад профессора Полуэктова М.Г. о коррекции нарушений сна у детей грудного и раннего возраста, отмечены имеющиеся психологические аспекты данной проблемы и необходимость тесной работы с родителями. Дисфункция мочевого пузыря у детей развивается в огромную проблему у женщин репродуктивного возраста, поэтому данная проблема является актуальной уже в педиатрической практике (Фролкова Е.В.). Тесная связь отмечена между формированием первичных санитарно-гигиенических навыков у детей раннего возраста и формированием дисфункции мочевого пузыря (Великорецкая М.Д.).

12. Круглый стол «Инновационные технологии в постдипломном образовании в педиатрии» (Геппе Н.А., Волков И.К., Машукова Н.Г., Великорецкая М.Д.)

Детская пульмонология в подготовке педиатров и семейных врачей – это новое в постдипломном образовании врачей. Доцент Великорецкая М.Д. ознакомила с историей возникновения курса «Болезни органов дыхания детей и взрослых», представила программу подготовки врачей, рассказала о первых проведенных циклах, перспективах дальнейшего развития. Профессор Волков И.К. посвятил свое сообщение международной программе подготовки по детской пульмонологии «Гермес» и возможностях применения дынной программы в России. Работа с подростками, больными бронхиальной астмой – это больной вопрос каждого педиатра. Машукова Н.Г. рассказала о необходимости и эффективности работы с подростками в тесном сотрудничестве с психологами, а также в тесном взаимодействии с самими подростками по универсальной программе обучения подростков с бронхиальной астмой «Парус». В перспективе работы курса «Болезни органов дыхания детей и взрослых» включена программа освоения практических навыков врачами-пульмонологами по оказанию неотложной пульмонологической помощи, внедрение симуляционного обучения (Старостина Л.С.).

13. Ведение детей с перинатальным контактом с ВИЧ-инфицированными (Геппе Н.А., Малахов А.Б.)

Профессор Геппе Н.А. ознакомила участников конференции с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ». Учитывая все увеличивающееся число детей, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, доцент Белоусова Н.А. отметила особенности ухода за такими детьми. Клинические проявления ВИЧ-инфекции у детей имеет свои особенности, о чем каждый практикующий врач должен помнить (Виноградова О.И.). Необходимость социальной адаптации детей с ВИЧ-инфекции приобретает все большее значение (Колосова Н.Г.). Учитывая снижение иммунного статуса, антибиотикотерапия у детей также имеет свои особенности (Дронов И.А.). Необходимо работать в тесном контакте с акушерами-гинекологами для выявления резервов для максимального снижения риска вертикальной передачи ВИЧ (Карпушкина А.В.).

14. Аллергические заболевания у детей (Геппе Н.А., Фролкова Е.В.)

Поднятые вопросы касались современного состояния проблемы длительного применения противовоспалительной терапии у детей с бронхиальной астмой (Геппе Н.А.), оценена роль антагонистов лейкотриеновых рецепторов в лечении бронхиальной астмы и аллергических ринитов (Фарбер И.М.). Учитывая возрастание частоты аллергических заболеваний, были рассмотрены новые аспекты в терапии тяжелых атопических дерматитов у детей (Кудрявцева А.В.).

15. Роль бронхиальной обструкции в формировании хронической бронхолегочной патологии у детей (Зиновьева Г.А., Снегоцкая М.Н.)

Профессор Геппе Н.А. отметила трудности как в диагностике, так и в лечении бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста, отметила появление нового метода диагностики бронхообструктивного синдрома – компьютерная бронхофонография, а также в мониторировании проводимой терапии. Представлены результаты сравнительного исследования эффективности применения различных препаратов для лечения кашля и облегчения выведения мокроты (Снегоцкая М.Н.). Для оценки обратимости бронхиальной обструкции предложен метод мониторирования пикфлоуметрии у детей с бронхиальной астмой, а также в оценке эффективности проводимой терапии (Титова Е.Л.).

16. Туберкулез. Современное состояние вопроса по микобактериям у детей (Головано Н.Ю.)

Профессором Головановой Н.Ю. показаны трудности в диагностике туберкулеза, для наглядности освещения данной проблемы представлена демонстрация фильма, проведен клинический разбор больного.

Необычайно высокий интерес вызвала проведенная в рамках конференции постерная сессия, в которой были представлены работы молодых ученых. Всего было представлено 14 постеров по различным патологиям. Докладчики показали высокий уровень знаний представляемых проблем. Постерная сессия дала возможность принять участие в конференции как молодым ученым, так и студентам не только Московской медицинской Академии, но и других ВУЗов.

Участники конференции отмечали высокий уровень организации конференции, актуальность обсуждаемых аспектов и значимость полученных сведений для повседневной работы практического врача.

По составленной оргкомитетом базе данных планируется дальнейшее двустороннее сотрудничество с делегатами конференции по обмену актуальной информацией.

В дни работы конференции состоялась специализированная выставка «Новые лекарственные препараты в педиатрии, питание и средства ухода за малышом - 2009». В выставке приняли участие 15 фармакологическая фирм и 11 издательств. Участники конференции могли познакомиться с различными препаратами и медтехникой, приобрести буклеты, брошюры и медицинскую литературу, подписаться на специализированные журналы. Стоит сказать, что некоторые представители фармфирм с интересом посещали различные симпозиумы, слушая доклады и участвуя в дискуссиях.

В рамках конференции выпущен сборник статей, состоящий из 32 работ на 135 страницах.

Первоначально научно-практическая конференция была рассчитана на врачей Москвы и Московской области, однако, как выяснилось, вопросы, запланированные и освященные во время работы симпозиумов, представляют большой интерес для представителей других регионов России. Таким образом, научно-практическая конференция выполнила, поставленные перед ней задачи.  

В рамках конференции ее участниками принята резолюция. 

Заведующий кафедрой детских болезней,
сопредседатель конференции,
д.м.н., профессор Геппе Н.А.