«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов
03.04.2009

Таблица уважения

Татьяна Голикова: Экономить на социальных статьях из-за кризиса правительство не будет

В социальную "топку" в связи с кризисом государство вбрасывает миллиарды рублей. Повышено пособие по безработице, больше, чем планировалось, увеличиваются пенсии, детские пособия. В принципе, социальные программы могли серьезно пострадать из-за финансовых последствий кризиса. Могли, но не пострадали - расходы на них при правке бюджета, в отличие от многих других статей, не урезались. Что конкретно намечено сделать, чтобы помочь людям пережить тяжелые времена с наименьшими потерями? На вопросы "Российской газеты" ответила министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова.

Татьяна Голикова: Для того чтобы иметь план конкретных действий, нужно сначала оглядеться и понять, какие основные проблемы возникают у людей. Во-первых, это весьма тревожные тенденции на рынке труда. Во-вторых, как следствие, происходит падение реальных доходов у вчера еще благополучных семей, особенно это касается семей с детьми. Третий момент: цены на самые необходимые вещи - еду, лекарства, растут быстрее, чем прогнозировалось в прошлом году. И это опять-таки ложится дополнительным грузом на плечи людей. Четвертый негативный момент: из-за ухудшения экономики страдают внебюджетные социальные фонды, которые формируются за счет отчислений с фонда оплаты труда. А это значит, надо дополнительно подстраховаться, чтобы финансовые сложности не привели к ухудшению с обязательным медицинским страхованием, чтобы вовремя и в полном объеме выплачивались социальные пособия и пенсии.

...

РГ: Тема здравоохранения настолько обширна, что, наверно, требует отдельного разговора. Вы сказали, что финансирование муниципальной медицины будет сохранено. Но самая горячая тема на сегодняшний день - это тема лекарств.

Голикова: Все же прежде, чем говорить о лекарствах, я бы хотела расставить некоторые точки над "i". В прессе прошла информация о том, что финансирование по нацпроекту "Здоровье" существенно уменьшилось. Этого нет. Единственная статья, которая действительно претерпела изменения, - это инвестиционные расходы на строительство медицинских центров. При этом об отмене строительства речь ни в коем случае не идет. Просто сроки ввода некоторых центров будут немного отодвинуты.

Что касается нацпроекта, все направления будут продолжаться. Мы выстраиваем поэтапную систему оказания помощи в лечении сердечно-сосудистых заболеваний - в каждом регионе появятся хорошо оснащенные специализированные центры или отделения. Продолжаем проект, связанный со снижением смертности при ДТП, - оснащаем клиники, которые находятся вдоль федеральных трасс, оборудованием, реанимобилями, изменяем порядок оказания помощи. Увеличатся и возможности получить высокотехнологичную помощь, которая сегодня доступна всего лишь для 60 процентов пациентов. Более того, мы начинаем крайне важный проект по онкологии - главный упор делается на обеспечение ранней диагностики, что даст возможность увеличить количество выздоровлений и уменьшить количество смертей.

Начнется также ключевой, как мне кажется, проект по здоровому образу жизни. Денег на это направление выделяется немного, но здесь очень многое зависит от организационных моментов.

РГ: А что все-таки планируется предпринять, чтобы сдержать рост цен на лекарства?

Голикова: Тему лекарственного обеспечения я бы разделила на две части. Первое направление - это госзакупки для больниц, для обеспечения больных по так называемым высокозатратным семи нозологиям, а также других льготников. Второе направление - это коммерческие продажи лекарств в аптеках.

Что касается государственного сегмента, по семи нозологиям все конкурсы на первое полугодие 2009 года проведены. Цены никак не связаны с девальвацией курса рубля, потому что закупка была произведена еще по старым ценам. Сейчас мы согласовываем заявки с регионами на второе полугодие и неожиданностей ни с точки зрения объемов, ни с точки зрения объемов денежных средств не ожидаем.

С программой дополнительного лекарственного обеспечения, прямо скажу, ситуация более сложная. Закупки по ней проводят регионы, мы только направляем соответствующие денежные средства из федерального бюджета. Трансферты эти увязаны с количеством людей, которые не отказались от социального пакета. В этом году перечисления регионам по сравнению с расчетными даже увеличились - было дополнительно выделено 12,2 млрд рублей прямо в январе. Закупки проведены. Но, по нашим данным, закупались лекарства в отдельных случаях дороже, иногда на 20-40 процентов, чем на федеральном уровне.

Что планируется сделать? В перечне поправок в бюджет планируется пересмотреть стоимость социального пакета. Это позволит нам после принятия закона увеличить денежные средства, направляемые в регионы. Но и разбираться с тем, как проводятся закупки, тоже придется. Анализ, который мы сделали совместно с минпромторгом, показал, что в ряде случаев приоритет отдавался импортным производителям. Мы обратились к председателю правительства с письмом, в котором просим рекомендовать или обязать субъекты РФ там, где это возможно, и там, где качество соответствует импортным аналогам, закупать отечественную продукцию. 

РГ: Лекарства по льготе получают сегодня около 5 млн человек. А в аптеку ходят все, в том числе и пенсионеры-нельготники. У нас огромная почта: чтобы купить таблетки, люди ограничивают себя в еде.

Голикова: До сих пор регулирование коммерческого сегмента государством практически не осуществлялось. Да, есть официально утвержденный перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств, по которому производители вроде бы должны регистрировать предельную отпускную цену на медикаменты, но не в обязательном, а в заявительном порядке. То есть хочу - регистрирую, не хочу - не регистрирую, и никаких ограничений во втором случае не предусмотрено. В результате с зафиксированной отпускной ценой на наш рынок приходило не более 20 процентов лекарств.

Сейчас принято принципиальное решение - ввести обязательный порядок регистрации предельных отпускных цен на все жизненно важные лекарства. В результате станет возможно отслеживать цены, по которым осуществляется закупка не только на федеральном уровне, но и на уровне регионов.

Сегодня регионы самостоятельно утверждают торговые надбавки. Единой системы здесь нет. Всю соответствующую методику должна, по поручению правительства, разработать Федеральная служба по тарифам.

Кроме того, Росздравнадзор проводит мониторинг цен по жизненно важным лекарствам. И в ближайшее время получит полномочия по контролю за ценами в аптеках и в медучреждениях любого уровня.

Сегодня, прямо скажу, ценообразование в регионах должным образом не контролируется. Хотя должна оговориться, что кое-где региональные власти стараются повлиять на рынок и уже понизили размеры торговых надбавок.

РГ: Беда не только в том, что лекарства дорожают. Аптеки - это коммерческие предприятия, им выгодно продать то, что дороже. Продолжение


Исходная статья: "Российская газета"