«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Доксорубицин

(Doxorubicinum) INN

Синонимы. Адриабластин, Адриамицин.

Состав и форма выпуска. Флаконы, содержащие по 0,01 г доксорубицина гидрохлорида.
Показания. Рак молочной железы; саркома мягких тканей; остеосаркома; опухоль Юинга; рак легкого; лимфосаркома; рак яичников; плоскоклеточный рак различной локализации; рак мочевого пузыря; опухоль Вильмса; рак щитовидной железы; острый лейкоз; лимфогранулематоз, лейкемии; нейробластома.

Фармакологическое действие. Доксорубицин является антрациклиновым гликозидом. Он специфически угнетает S-фазу клеточного цикла. В основе противо¬опухолевого действия лежит образование комплекса с ДНК и нарушение ее матричной активности. Препарат может внедряться между слоями пар оснований ДНК. угнетая ДНК-зависимый синтез РНК. Обладает иммунодепрессивной активностью.

Фармакокинетика. Не переходит через ГЭБ. Связывается с белками тканей. В печени образует активный метаболит - адриамицинол. Т1/2 доксорубицина состоит из 2 фаз: альфа-фаза составляет 0,6 часа, бета-фаза - 16,7 часа. Выделяется с желчью и с мочой.

Побочные эффекты. Лейкопения, тромбоцитопения; стоматит; тошнота, рвота, алопеция; аллергические реакции; флебиты; кардиотоксичность: боли в сердце, нарушение ритма, сердечная недостаточность, снижение АД кардиомиопатия
Противопоказания. Нарушение функции почек и печени; лейкопения, тромбоцитопения; инфаркт миокарда, миокардит, аритмии; кровотечение; туберкулез, ременность, лактация; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Митомицин, циклофосфамид, дактиномицин. лучевая терапия усиливают кардиотоксическое действие доксорубицина. Препараты, угнетающие функцию костного мозга, усиливают отрицательное влияние препарата на кроветворение. При одновременном приеме с пробенецидом или сульфинпиразоном доксорубицин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и повышать риск развития нефропатии. При иммунизации больных, получающих доксорубицин, вакцинами, содержащими живые или убитые вирусы, отмечается уменьшение образования антител к вакцине. Иммунизация таких больных должна проводиться с большой осторожностью и только под контролем гематологического статуса. Стрептозоцин удлиняет Т1/2 доксорубицина.

Информация для пациента. Вводят только внутривенно в дозе 0,03 г на 1 кв. м. поверхности тела в течение 3-х дней. Интервалы между курсами составляют 4 не¬дели. Для увеличения экскреции мочевой кислоты из организма необходимо дополнительное введение жидкости. Суммарная доза не должна превышать 0,55 г/кв. м. Недопустимо попадание раствора под кожу из-за возможности развития некроза. Необходимы постоянный гематологический контроль и контроль за работой сердца. Возможно появление черного кала и гематурии.