«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

L-Аспарагиназа

(L-Asparaginasum)

Синонимы. Онкоспар. Состав и форма выпуска. Флаконы, содержащие по 3000 и 10 000 ME L-acna
рагиназы.

Показания. Острый лимфобластомный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома; лейкемии; лимфомы; меланосаркома.

Фармакологическое действие. L-Аспарагиназа вызывает гидролиз аспарагина с образованием аспарагиновой кислоты и аммония. Аспарагин является аминокислотой, необходимой для жизнедеятельности опухолевых клеток. L-Acnapaгиназа вмешивается в синтез белка, РНК и ДНК, воздействуя специфически на G1- фазу клеточного цикла.

Фармакокинетика. Не проходит через ГЭБ. Пик плазменной концентрации после внутримышечного введения достигается в течение 14-24 часов. Связь с белками плазмы крови - 30%. Т1/2 при внутримышечном введении составляет 39-49 часов, при внутривенном - 8-30 часов.

Побочные эффекты. Нарушение функции поджелудочной железы, печени, почек; тошнота, рвота, анорексия; повышение температуры тела, кожные высыпания, головная боль, утомляемость, сонливость; миелодепрессия, склонность к геморрагиям.

Противопоказания. Нарушение функции поджелудочной железы, печени, почек; заболевания ЦНС; беременность, лактация; повышенная чувствительность к препарату.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме с пробенецидом или сульфинпиразоном L-аспарагиназа может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и повышать риск развития нефропатии. При иммунизации больных, получающих L-аспарагиназу, вакцинами, содержащими живые или убитые вирусы, отмечается уменьшение образования антител к вакцине. Иммунизация таких больных должна проводиться с большой осторожностью и только под контролем гематологического статуса. При совместном применении винкристина или ГКС, или АКТГ с 1-аспарагиназой увеличивается отрицательное воздействие на эритропоэз и риск развития нефропатии. При приеме метотрексата с L-аспарагиназой последняя блокирует эффекты метотрексата, угнетая клеточную репликацию.

Информация для пациента. Назначают внутривенно в дозе 200-300 МЕ/кг. Курс лечения 3-4 недели. В период лечения необходимо контролировать функцию щитовидной железы, печени, почек, картину периферической крови, свертывание крови. Для увеличения экскреции мочевой кислоты больному требуется дополнительное введение жидкости.