«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Цисплатин

(Cisplatinum) INN
Синонимы. Платидиам.

Состав и форма выпуска. Ампулы, содержащие по 0,01 г цисплатина.

Показания. Злокачественные опухоли яичка; рак яичников, шейки матки, эндометрия, мочевого пузыря, пищевода, кожи; опухоли головы и шеи; саркома мягких тканей: карцинома простаты; лимфосаркома; меланома; остеогенная саркома; комплексная терапия лимфогранулематоза.

Фармакологическое действие. Цисплатин сходен с алкилирующими соеди¬нениями. Механизм противоопухолевого действия связан со способностью цисплотина к бифункциональному алкилированию нитей ДНК, ведущему к длительному подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот и гибели клеток. Обладает некоторым стимулирующим влиянием на иммунную систему.

Фармакокинетика. Не эффективен при приеме внутрь. При внутривенном вве¬дении быстро и в значительном количестве поступает в почки, ЖКТ, печень, яичники; обнаруживается в коже, мышцах, костной ткани. Через ГЭБ не проникает. Связывается с белками плазмы на 90%. Метаболизируется путем быстрого неферментативного превращения в неактивные соединения. Т1/2 состоит из двух фаз: альфа-фаза составляет 25-49 минут, а бета-фаза - 58-73 часа при нормальной почечной функции; при анурии бета-фаза увеличивается до 240 часов. Выделяется почками (27-43%) после 5-дневного приема. Платина определяется в тканях спустя 4 месяца и более после введения препарата.

Побочные эффекты. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия; тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, диарея; аллергические реакции; нарушение функции печени и почек; головокружение, шум в ушах, понижение слуха, нейропатии с преимущественным поражением конечностей (особенно икроножных мышц); появление боли по ходу вены после внутривенного введения.

Противопоказания. Беременность, лактация; нарушение функции печени и почек; заболевания органов кроветворения; недостаточность кровообращения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Антибиотики-аминогликозиды и стрептомицин усиливают ото- и нефротоксичность цисплатина. При одновременном приеме с пробенецидом или сульфинпиразоном цисплатин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и повышать риск развития нефропатии. При иммунизации больных, получающих цисплатин, вакцинами, содержащими живые или убитые вирусы, отмечается уменьшение образования антител к вакцине. Иммунизация таких больных должна проводиться с большой осторожностью и только под контролем гематологического статуса. При совместном применении цисплатина и блеомицина увеличивается нефротоксичность.

Информация для пациента. Вводят внутривенно из расчета 0,02 г на 1 кв. м. поверхности тела в течение 5 дней; интервал между курсами 3 недели. Для уменьшения нефротоксичности рекомендуется до начала введения цисплатина вводить в течение 8-12 часов 1-2 л изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Необходим постоянный контроль функции почек, печени, картины периферической крови; периодическое проведение аудиометрии.