«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Цитарабин

(Cyfarabinum) INN

Синонимы. Цитозар.

Состав и форма выпуска. Флаконы, содержащие по 0,1 и 0,5 г цитарабина.

Показания. Острый лимфобластный лейкоз, эритролейкоз, неходжкинская лимфома. 

Фармакологическое действие. Оказывает специфическое ингибирующее действие на S-фазу клеточного деления. Противоопухолевый эффект связан с превращением цитарабина в цитарабин-трифосфат в тканях и ингибированием синтеза ДНК (но с незначительным влиянием на синтез РНК и белка). Обладает выраженной иммунодепрессивной активностью.

Фармакокинетика. Пик плазменной концентрации при подкожном введении достигается через 20-60 минут. При быстром внутривенном введении умеренное количество препарата проходит через ГЭБ. Связь с белками плазмы составляет 15%. В организме дезаминируется и выводится с мочой. Т1/2 состоит из двух фаз: альфа-фаза составляет 10-15 мин, бета-фаза - 3 часа.

Побочные, эффекты. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия; тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, диарея; аллергические реакции; воспаление и изъязвление слизистой оболочки полости рта, тромбофлебиты; нарушение функции печени и почек.

Противопоказания. Беременность, лактация; нарушение функции печени и почек; заболевания органов кроветворения.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме с пробенецидом или сульфинпиразоном цитарабин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и повышать риск развития нефропатии. При иммунизации больных, получающих цитарабин, вакцинами, содержащими живые или убитые вирусы, отмечается уменьшение образования антител к вакцине. Иммунизация таких больных должна проводиться с большой осторожностью и только под контролем гематологического статуса. Цитарабин тормозит всасывание дигоксина из ЖКТ. При сочетании цитарабина (в высоких дозах при трансплантации костного мозга) и циклофосфамида увеличивается риск развития кардиомиопатий вплоть до летального исхода. Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, ГКС, циклофосфамид, циклоспорин, меркаптопурин) при совместном приеме с цитарабином могут увеличивать риск возникновения инфекции.

Информация для пациента. Взрослым вводят 0,2 г на кв. м. поверхности тела в виде непрерывной инфузии в течение 5 дней. Курс повторяют через 2 недели. Необходим постоянный контроль функции почек, печени, картины периферической крови.