«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Хлорамбуцил

(Chlorambucilum) INN

Синонимы. Лейкеран, Хлорбутин.

Состав и форма выпуска. Таблетки хлорамбуцила по 0,002 и 0,005 г.

Показания. Хронический лимфолейкоз; лимфо- и ретикулосаркома; лимфогранулематоз; рак яичников и яичек; лейкемия; лимфомы; истинная полицитемия.

Фармакологическое действие. Хлорамбуцил оказывает неспецифическое воздействие на клеточный цикл. Его активность обусловлена образованием нестабильного иона этилениммония, который связывается с множеством внутриклеточных молекуляржых структур, включая нуклеиновые кислоты. Его цитотоксическое действие обусловлено перекрестным связыванием с ДНК и РНК, а также с нарушением синтеза белка. Клинический эффект наступает через 3-4 недели. Оказывает угнетающее действие на кроветворную ткань. Препарат влияет более избирательно на лимфоидную ткань, чем на гранулоцитарные элементы. Оказывает иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика. Быстро и полно всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы на 99%. Подвергается метаболизму в печени. Т1/2 составляет 1,5 часа. Выводится почками.

Побочные эффекты. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, диарея; изъязвление слизистой оболочки рта; интерстициальная пневмония; желтуха; нарушение функции печени и почек; повышение температуры; судорожные припадки у детей.

Противопоказания. Заболевания ЖКТ; беременность, лактация; нарушение функции печени и почек; заболевания органов кроветворения, анемия, лейкопения; введение препарата непосредственно после применения других цитостатиков и лучевой терапии.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При комбинации хлорамбуцила с другими цитостатиками и лучевой терапией усиливается отрицательное действие на кроветворение. При одновременном приеме с пробенецидом или сульфинпиразоном хлорамбуцил может увеличивать концентрацию мочевой кислоты в крови и повышать риск развития нефрологии. При иммунизации вакцинами, содержащими живые или убитые вирусы, больных, получающих хлорамбуцил, отмечается уменьшение образования антител к вакцине. Иммунизация таких больных должна проводиться с большой осторожностью и только под контролем гематологического статуса.

Информация для пациента. Дозы устанавливаются индивидуально с учетом показаний. Обычно внутрь назначают 0,002-0,01 г в сутки после еды; лечение проводят длительно. Препарат применяют в качестве иммунодепрессанта в дозе 0,005-0,01 г в сутки. В процессе лечения следует регулярно (2-3 раза в неделю) контролировать картину периферической крови. При развитии резкой лейкопении прием препарата прекращают и назначают витамины и стимуляторы лейкопоэза. Необходимы дополнительный прием жидкости и подщелачивание мочи для улучшения экскреции мочевой кислоты. Пропущенная доза: примите препарат, как только вспомнили о нем в этот день; если в этот день вы не вспомнили о приеме, то на следующий день примите препарат в обычном режиме.