«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Рифампицин

(Rifampicinum) INN

Синонимы. Бенемицин, Рифадин, Рифампин.

Состав и форма выпуска. Капсулы рифампицина по 0,05 и 0,15 г; ампулы, содержащие 0,15 г рифампицина для приготовления инъекционных растворов.

Показания. Туберкулез легких и других органов.

Фармакологическое действие. Рифампицин является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидной активностью. Ингибирует бактериальный синтез РНК путем стойкого связывания с бета-субьединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, грамположительных (стафилококки) и грамотрицательных (менингококки, гонококки) кокков.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из ЖКТ в кровь. Максимальная концентрация в крови при приеме внутрь достигается через 1,5-4 часа. Пик концентрации уменьшается, и замедляется всасывание при приеме препарата после еды. При внутривенном капельном введении максимальная концентрация рифампицина наблюдается к концу инфузии. Препарат обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте, содержимом каверн, в костной ткани. Наибольшая концентрация препарата создается в тканях печени и почек. Препарат проникает через ГЭБ. Объем распределения составляет 1,6 л/кг Связь с белками плазмы высокая - 89%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита. Т1/2 - 3-5 часов. Из организма выводится с желчью и мочой.

Побочные эффекты. Диспепсия; дисфункция печени и поджелудочной железы; лейкопения; при внутривенном введении - снижение АД, флебит; аллергические реакции.

Противопоказания. Гепатит, желтуха; нарушение выделительной функции почек, грудной возраст; беременность; лактация; повышенная чувствительность к препарату. 

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Препараты ПАСК и препараты, содержащие гидросиликат алюминия, ухудшают всасывание рифампицина, поэтому их следует назначать через 4 часа после приема рифампицина. Рифампицин как индуктор микросомальных ферментов печек снижает эффективность пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, хинидина и других антиаритмических средств, хлорамфеникола, циклоспорина, ГКС, верапамила. При одновременном приеме рифампицина и изониазида может увеличиваться 
гепатотоксичность, особенно у больных с нарушением функции печени.

Информация для пациента. Препарат вводят внутривенно и принимают внутрь по 0,45 г 1 раз в день за 30-60 минут до еды, запивая стаканом воды. При раздражении слизистой ЖКТ рифампицин принимают после или во время еды. Курс лечения 8-9 месяцев. Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее;  не принимайте ее вообще, если до следующего приема почти не осталось времени; и не принимайте двойные дозы; нарушение режима дозирования может привести к появлению отрицательных побочных эффектов. Препарат имеет яркий коричнево-красный цвет и окрашивает мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красный цвет.