«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Синдром Штайнброкера

Синдром Штайнброкера — синдром, характеризующийся симптомами плечелопаточного периартроза в сочетании с болезненностью, отёком и вазомоторными изменениями кисти и пальцев. Преобладающий возраст — 60 лет.

Этиология • ИМ (25%) • Дегенеративно-дистрофические поражение шейного отдела позвоночника (20%) • Травма • Гемиплегия (5%) • Воздействие ЛС (барбитураты, изониазид, этионамид) • Опухоли • Герпес • Идиопатический синдром Штайнброкера (25%).

Клиническая картина • Боль жгучего характера (каузалгия) сначала в плече, затем по всей руке • Отёк кисти, более выраженный на тыльной стороне • Вегетативные нарушения •• Усиленное потоотделение •• Усиленный рост волос на поражённой конечности • Изменения кожи •• На ранних стадиях — кожа горячая, влажная, лоснящаяся, характерна гиперестезия •• На поздних стадиях — кожа истончается, становится блестящей и холодной • Контрактуры •• Плечевого сустава •• Кисти (чаще — Дюпюитрена).

Рентгенологическое исследование. Пятнистый остеопороз костей кисти (атрофия Зудека).

Лечение • Лечебная гимнастика • Тёплые или холодные повязки на конечность • Преднизолон (целесообразность назначения дискутируется) — по 60 мг в течение 4 сут, затем медленное снижение вплоть до отмены, средняя продолжительность курса — 3 нед • Блокада звёздчатого ганглия • Хирургическое лечение — симпатэктомия, эффект нестойкий.

Синоним. Синдром плечекистевой, Синдром плечо–кисть.

МКБ-10 • M89.0 Алгонейродистрофия