«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Синдром Хорнера

Синдром Хорнера обусловлен расстройством симпатической иннервации глаза и проявляется сужением зрачка (миоз), сужением глазной щели (птоз), западением глазного яблока (энофтальм) и сухостью кожи лица на этой же стороне (ангидроз). Существует врождённая форма синдрома (143000).

Этиология • Повреждение (перерыв) симпатических нервных волокон, берущих начало в гипоталамусе, идущих вниз к латеральной части ствола мозга и выходящих в грудной области. Эти волокна образуют синапсы в шейном симпатическом ганглии, и постганглионарные волокна достигают глаза вдоль стенки сонной и глазной артерии • Идиопатический.

Факторы риска • Апикальный бронхогенный рак • Аневризма сонной или подключичной артерии • Высокое поражение сонной артерии на шее • Расслаивающая аневризма сонной артерии • Окклюзия сонной артерии • Сирингомиелия.

Клиническая картина • Птоз (опущение века) • Миоз (сужение зрачка) • Ангидроз (сухость кожи) • Иногда обнаруживают энофтальм • Радужная оболочка (при врождённом синдроме Хорнера) изменена: серо-голубого цвета, с крапинками • Отсутствие цилиарного рефлекса • Нередко сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями в той же половине лица.

Диагностика • Инстилляция 4% р-ра кокаина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном повреждением центральных симпатических путей (реакция отсутствует при периферическом поражении) • Инстилляция 1:1 000 р-ра эпинефрина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном периферическим поражением симпатических волокон • КТ/МРТ головного и спинного мозга, грудной клетки • Обследование на наличие опухоли или других сдавливающих процессов показано всем больным с синдромом Хорнера.

Лечение этиотропное.

Течение и прогноз зависят от основного заболевания, синдром сам по себе не приводит к нетрудоспособности.

Синонимы • Синдром Бернарда–Горнера • Синдром Бернарда

МКБ-10 • G90.2 Синдром Горнера