«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Синдром Уотерхауса–Фридерихсена

Синдром Уотерхауса–Фридерихсена — состояние, обычно развивающееся на фоне сепсиса и характеризующееся геморрагическими некрозами различных органов, в т.ч. надпочечников, с резким снижением секреции гормонов коры надпочечников.

Этиология. Наиболее часто синдром Уотерхауса–Фридерихсена возникает при менигококцемии (80% случаев), однако возможно его развитие при сепсисе другой этиологии: Streptococcus pneumoniae, b-гемолитический стрептококк группы А, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae группы B, Salmonella choleraesuis, Pasteurella multocida, Acinetobacter calcoaceticus и Plesiomonas shigelloides.

Клинические проявления. Проявляется рвотой, диареей, тоникоклоническими судорогами, коллапсом, нарушениями сознания вплоть до комы. В целом клиническая картина во многом напоминает таковую при адреналовом (надпочечниковом) кризе, за исключением характерной для синдрома Уотерхауса–Фридерихсена геморрагической сыпи (75% случаев). На ранних стадиях эелементы сыпи представлены мелкими геморрагическими пятнами и папулами. Позднее проявления сыпи прогрессируют до петехий, пурпуры.

Часто выявляют снижение Ht и концентрации Hb.

Лечение. Заместительная гормональная терапия, поддержание жизненно важных функций, коррекция водно-электролитного балланса (внутривенное введение жидкости), эритроцитарная масса при выраженной анемии, лечение основного состояния.

Синонимы. Острая недостаточность коры надпочечников.

МКБ-10 • A39.1+ Синдром Уотерхауса–Фридериксена (E35.1*)