«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Ринит хронический атрофический зловонный

Хронический зловонный атрофический ринит (озена) — атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождаемый образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающих слизистую оболочку. У женщин в периоде перименопаузы часто уменьшаются или исчезают запах из носа и корки. Преобладающий пол — женский (2,5:1).

Клиническая картина • Чувство заложенности носа вязким, быстро засыхающим в корки отделяемым • Удаление корок энергичным сморканием вызывает небольшое кровотечение из носа • Обоняние резко ослаблено (гипосмия) или отсутствует (аносмия) • Неприятный запах из носа, больные его не ощущают • Больные часто подавлены, угнетены, избегают общения с людьми из-за резкого зловония, исходящего от них. Часто развиваются депрессивные состояния • Форма наружного носа обычно не изменена, реже наружный нос приобретает широкую приплюснутую форму.
Риноскопия. Корки (налёты) толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку. Корки тёмно-зелёного цвета, иногда с примесью крови, что придаёт им буроватый оттенок. Они довольно легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым. Поскольку при озене атрофируется костная ткань, носовые раковины принимают вид небольших бугорков или отсутствуют. Полость носа значительно расширяется.
Дифференциальная диагностика — синуситы.

Лечение • Консервативное лечение — см. Ринит хронический атрофический простой • Хирургическое лечение. Цель — сужение полости носа •• За рубежом распространена операция частичного или полного закрытия ноздрей •• В нашей стране применяют методы подсадки капрона, тефлона, акриловой пластмассы.
Течение. Заболевание хроническое, с кратковременным ослаблением симптомов и постепенным переходом атрофического процесса на глотку и гортань.

МКБ-10 • J31.0 Хронический ринит