«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Потница

Потница (тепловая потница, тепловой лишай) — дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота вследствие закупорки протоков потовых желёз при интенсивном потоотделении. Преобладающий возраст — дети первого года жизни. Факторы риска • Пластиковые или синтетические подгузники • Излишнее укутывание детей раннего возраста • Гипертермия • Влажный жаркий климат • Применение бандажей. Патоморфология • Кератиновая обструкция протоков потовых желёз • Образование ретенционных кист из потовых желёз.

Варианты • Потница белая (глубокая) — элементы представлены белыми пузырьками, содержащими опалесцирующую жидкость • Потница красная (гипергидроз климатический, потница тропическая) — элементы в виде множественных красных папул с пузырьком на вершине, окружённых ободком гиперемии • Потница кристаллическая — множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, локализующиеся преимущественно на коже туловища.

Клиническая картина
• Жалобы
•• Беспокойство ребёнка •• У взрослых — зудящее или колющее неприятное ощущение в поражённых областях.
Осмотр •• У детей преимущественная локализация — кожа туловища, шеи, паховые складки, подмышечная область •• У взрослых — места контакта с одеждой и области сгибов •• Как у детей, так и у взрослых возможно поражение волосяных фолликулов, кожи ладоней, подошв •• Морфологические элементы — возвышающиеся папулы и везикулы на эритематозном основании.
Дифференциальная диагностика • Вирусные экзантемы • Аллергическая сыпь • Токсическая эритема • Дрожжевые инфекции • Пиогенные инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ
Рекомендации
• Не следует кутать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение. Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла • Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде • Соблюдение общих правил ухода за ребёнком, медленная акклиматизация к жаркому климату.
Тактика ведения • Ежедневные ванны с настоем цветков ромашки, травы череды или кукурузным крахмалом • Обработка поражённых участков кожи р-ром антисептика (например, 3% р-ром калия перманганата) • Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 р/сут в течение 3 дней, препараты, содержащие ментол, камфору • При вторичном бактериальном инфицировании — антибиотикотерапия.
Осложнение — фолликулит.
Течение и прогноз благоприятные при отсутствии присоединения бактериальной инфекции.

МКБ-10 • L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желёз