«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Симптом

Симптом (А) • Абади. 1. Спазмы мышци поднимающей верхнее веко при болезни Грейвса 2. Безболезненность при надавливании на ахиллово сухожилие при сухотке спинного мозга • Автоматического приподнимания руки. При вытягивании рук вперёд и закрытых глазах рука больного на стороне поражения полушария мозжечка несколько приподнимается • Амосса (Эмосса). Неспособность больного перейти из положения лёжа в положение сидя без опоры сзади руками, наблюдается при миопатии и полиомиелите вследствие слабости длинных мышц спины • Ампутации лоханки. Обнаруживаемый на рентгенограмме дефект наполнения почечной лоханки, например, при её опухоли или кисте.

Симптом (Б) • Бабочки. Эритема на спинке носа и на щеках (обычно в области скуловых дуг), по своим очертаниям напоминающая бабочку; характерен для СКВ • Баллотирования почки. При двуручной пальпации: подвижность и увеличение почки; признак перерастяжения мочой, кровью, опухолью • Бамбергера. 1. Пульсация яремной вены при недостаточности трёхстворчатого клапана 2. Тупой звук при перкуссии угла лопатки, который проясняется, когда больной наклонён вперёд; указывает на перикардит с выпотом • Банана. Патологически изменённая форма мозжечка с уплощением задней поверхности вследствие облитерации большой цистерны — признак spina bifida при УЗИ • «Барабанных палочек». Деформация концевых фаланг пальцев в виде их колбовидного утолщения (указывает на сброс крови справа налево) « пальцы Гиппократа • Барре. Больной с гемипарезом в положении лёжа на животе с согнутыми в коленях конечностями не может сохранять согнутое положение на поражённой стороне и выпрямляет ногу « Барре проба • Бартомье–Михельсона — усиление боли при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку • Баттла. Позадиушной экхимоз — признак перелома основания черепа • Белого пятна. Появление длительно не исчезающего белого пятна на коже тыла стопы или кисти больного после надавливания пальцем; наблюдается при сосудистой недостаточности в дистальных отделах конечностей, нарушении симпатической иннервации • Бернацкого. Аналгезия локтевого нерва (с отсутствием чувства весёлой кости) при сухотке спинного мозга и паралитическом слабоумии • Бивора. Приподнятость пупка над плоскостью живота при параличе прямых мышц живота • Блюмберга. Усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после лёгкого надавливания (признак перитонита) « Щёткина–Блюмберга симптом • Болтающийся кисти. Чрезмерная амплитуда пассивных движений кисти при встряхивании предплечья больного; признак хореи, обусловленный мышечной гипотонией • Борозды. Плотные, увеличенные и фиксированные лимфатические узлы над и под паховой связкой; вдоль самой связки при этом образуется углубление (борозда); характерен для венерической лимфогранулёмы • Бостона. Опускание рывком верхнего века при опускании книзу глазного яблока, характерное для болезни Грейвса • Бритья. Внезапное выпадение бритвы из рук бреющегося больного при повороте головы с одновременным её запрокидыванием; признак преходящего нарушения мозгового кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии • Брудзиньски — менингита или менингизма; верхний (затылочный) — непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при пассивном сгибании головы больного, лежащего на спине; признак менингеального синдрома; щёчный — при надавливании на щеку поднимаются плечи и сгибаются предплечья; лобковый (средний) — при надавливании кулаком на лобковую область лежащего на спине больного происходит сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах; нижний — непроизвольное сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах при пассивном сгибании другой ноги в тех же суставах; признак менингеального синдрома • Бродбента. Пульсация грудной клетки, синхронная с систолой сердца и видимая на левой задней подмышечной линии; симптом сросшегося перикарда • Будильника. Диарея, возникающая только ночью или утром; наблюдается при лямблиозе и некоторых других болезнях кишечника • Бутылочных ног. Форма ног, напоминающая перевёрнутые бутылки; признак наследственной амиотрофии.

Симптом Бабински. 1. Разгибание большого пальца и разведение других пальцев в ответ на раздражение подошвы вместо нормального подошвенного рефлекса; считается показателем поражения пирамидного тракта « рефлекс Бабински 2. Парусящей щеки. При гемиплегии в период сна щека у больного во время вдоха втягивается, выдоха — выпячивается, воздух выходит из-за угла рта 3. Бабински сгибательный. Сгибание парализованной ноги в бедре с отрывом пятки от постели при попытке лежащего больного сесть без помощи рук; наблюдается при гемипарезах 4. Бабински автоматической пронации. Пронация парализованной руки при вытягивании обеих рук вперёд в положение супинации; наблюдается при гемипарезе.

Симптом (В) • Валя. 1. Относительно устойчивое, неперемещающееся асимметричное вздутие живота, заметное на глаз, определяемое на ощупь и дающее звонкий тимпанит при перкуссии, а иногда «шум плеска»; признак заворота кишки 2. Синхронный с пульсом шум над кровеносным сосудом; признак повреждения артерии, имеющий значение при отсутствии наружного кровотечения • Веера. 1. Веерообразное расхождение II–V пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края подошвы; признак поражения пирамидных путей. 2. Веерообразное расхождение пальцев кисти при сжимании сухожилий сгибателей пальцев больного в области гороховидной кости; признак поражения пирамидных путей • Верхней полой вены. Обструкция верхней полой вены или её основных притоков бронхогенной карциномой, лимфомой, находящейся в средостении, или (реже) загрудинным зобом, вызывающая отёк и набухание сосудов лица, шеи, рук, непродуктивный кашель и одышку; на ранних стадиях видны голубоватые венозные звёзды (поверхностно лежащие вены и их притоки), которые позже исчезают (после образовании коллатералей) • Вестермарка. Рентгенологический признак эмболии лёгочной артерии: одностороннее уменьшение лёгочной васкуляризации • Вишнёвой косточки. При офтальмоскопии: чёткое выделение тёмно-красной центральной ямки на фоне бледной мутной сетчатки; признак острой непроходимости центральной артерии сетчатки • Вожжей. Напряжение длинных мышц спины, выпячивающихся в виде двух натянутых шнуров, особенно заметных при наклоне больного вперёд; признак поражения грудного позвонка (позвонков), расположенных выше участка напряжения мышц • Возникающего пузыря. Появление на слизистой оболочке рта напряжённых пузырей с серозным или геморрагическим содержимым после её поскабливания; признак доброкачественной неакантолитической пузырчатки • Волоса. Ощущение во рту инородного тела (например, волоса, нитки), вызывающее попытки освободиться от него с помощью движений языка и губ; признак отравлений тетраэтилсвинцом и некоторыми другими ядами • Воскресенского. 1. Признак острого аппендицита: боль при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого рёберного края вниз « рубашки симптом. 2. Возможный признак острого панкреатита: исчезновение пульсации брюшной аорты в подчревной области • Вставания. Вставание больного из положения лёжа на спине путём последовательного выполнения следующих действии: поворот на живот, приподнимание на четвереньки, разгибание ног в коленных суставах, удерживаясь руками за голени, выпрямление туловища с упором руками в бедра; наблюдается при миопатии « симптом лестницы • Высокой пятки. Сгибание одной ноги при вставании на носки (пятка оказывается выше пятки другой ноги); признак пояснично-крестцового радикулита « Калитовского симптом.

Симптом (Г) • Гвоздя. Боль в области темени, описываемая больным как ощущение вбитого в темя гвоздя; признак истерии • Гелиотропных (солнечных) век. Фиолетовое окрашивание и припухлость глазных век при дерматомиозите • Гентера. Притупление перкуторного звука при перкуссии передневерхних остей подвздошных костей; наблюдают при патологии внебрюшинного пространства области таза (параметрит, паратифлит, гематома широкой связки, флегмона таза) • Глаз и языка. Неспособность одновременно удерживать глаза закрытыми, а язык высунутым; признак гиперкинеза мышц лица, например, при малой хорее • Готтрона. Возвышающиеся над кожей эритематозные папулы вокруг пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов (при дерматомиозите) • Гоффманна (Хоффманна). 1. Хоффманна признак Механическое раздражение тройничного нерва вызывает сильную боль при скрытой тетании 2. Хоффманна рефлекс. Сгибание концевой фаланги большого пальца (и второй, и третьей фаланг одного или нескольких пальцев) при щипковом раздражении подошвенной поверхности концевой фаланги пальцев « Гоффманна (Хоффманна) р. « пальцевой рефлекс • Грефе. При опускании глазного яблока веко двигается толчками, неравномерно; наблюдается при болезни Грейвса с экзофтальмом • Грея Тёрнера. Наличие ограниченных участков цианоза на боковых поверхностях живота при остром панкреатите • Гротта. Признак хронического панкреатита: атрофия подкожной клетчатки передней брюшной стенки в области проекции поджелудочной железы (в правом подреберье) • Гувера. 1. Усиление давления здоровой ноги на подложенную под неё руку исследующего при попытке больного в положении лёжа на спине поднять поражённую ногу (признак центрального гемипареза или гемиплегии) 2. Изменение экскурсии рёберных дуг при дыхании, вызванное уплощением диафрагмы при эмпиеме или другой торакальной патологии • Грюнвальда. Появление экхимозов вокруг пупка при остром панкреатите, обусловленное местным токсическим поражением сосудов.

Симптом (Д) • Дальримпля. Патологическое расширение глазных щелей (когда верхнее веко остаётся сокращённым) при болезни Грейвса • Гено де Мюсси. Признак поражения жёлчного пузыря (например, при остром холецистите): болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы • Джэйнуэя. Эритематозные пятна или мелкие кровоизлияния на кожи ладоней и/или стоп; признак бактериального эндокардита • Дэвиса. Возможный признак острого панкреатита: петехии на ягодицах • Дюпюитрена. 1. Возможный признак костной саркомы: потрескивание при надавливании на кости 2. Признак врождённого смещения головки бедренной кости: свободное перемещение головки как вверх, так и вниз.

Симптом (Ж, З) • Жоффруа. 1. Отсутствие морщин при попытке наморщить лоб, наблюдающееся у больных диффузным токсическим зобом 2. Неспособность решать простые арифметические задачи; возникает на ранних стадиях органического поражения головного мозга • Занавеса. Смещение задней стенки глотки в сторону при надавливании на язык; признак поражения противоположного языкоглоточного нерва • Запирательного отверстия. Боли, возникающие при ротации согнутого бедра; признак хирургической патологии или воспалительного процесса в области запирательной мышцы (например, грыжа запирательного отверстия) • Зенгера. Восстановление утраченного зрачкового светового рефлекса после непродолжительного пребывания в темноте (при сифилисе мозга, но не при спинной сухотке) • Зубчатого колеса. Ощущение прерывистости, ступенчатости движения в виде равномерных толчков при исследовании тонуса мышц; признак экстрапирамидной ригидности мышц при паркинсонизме.

Симптом (К) • Каллена. Околопупочное потемнение кожи; возможный признак кровотечения в брюшную полость (чаще при внематочной беременности) или же острого панкреатита • Катания пилюль. Ритмическое дрожание II, III и противопоставленного им I пальца кисти; признак паркинсонизма • Кача. Признак хронического панкреатита: кожная гиперестезия в зонах иннервации T8 слева • Кашлевого толчка. Толчкообразное давление грыжевого мешка на верхушку пальца, введённого в паховый канал, при покашливании пациента • Кера. 1. Возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече 2. Признак холецистита: боль при вдохе во время пальпации правого подреберья • Кернига. Невозможность полного разгибания согнутого под прямым углом к туловищу (в положении лёжа) колена, наблюдаемая при различных формах менингита • Клойбера. Наличие на рентгенограмме органов брюшной полости (при вертикальном положении больного) теней, напоминающих чаши с жидкостью; признак скопления жидкости и газа в кишечнике при его непроходимости « чаши Клойбера • Коромысла. 1. Неодновременность верхушечного и сердечного толчков в прекардиальной области; признак аневризмы левого желудочка сердца 2. Рентгеноскопический признак недостаточности клапанов сердца; например, при недостаточности митрального клапана сокращение левого предсердия (III дуга) приводит к увеличению левого желудочка (IV дуга), а сокращение левого желудочка приводит к увеличению левого предсердия • Кохера. Боль в области надчревья в первые часы заболевания острым аппендицитом • Крыловидной лопатки. Отведение и малая подвижность лопатки; признак денервации мышц лопатки • Крювелье–Баумгартена. Шум над пупком при наличии головы медузы, возникшей в результате печёночного цирроза с гипертензией портальной вены • Кукольных глаз. Движение глазных яблок кверху при наклоне головы вперёд, движение их книзу при откидывании головы; наблюдается при паркинсонизме « Ароновича симптом • Куленкампффа. Признак прободения при язвенной болезни: при пальцевом ректальном исследовании выявляют болезненность дугласова пространства, вызванную скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого • Курвуазье. Пальпация большого напряжённого безболезненного жёлчного пузыря и наличие желтухи при закупорке общего жёлчного протока главным образом опухолью головки поджелудочной железы или опухолью в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки « Курвуазье–Террье признак • Куссмауля. Парадоксальное увеличение растяжения вен и давления в них во время вдоха; наблюдается у пациентов с тампонадой сердца.

Симптом (Л) • Ласега. Боль или мышечный спазм в области задней поверхности бедра при разгибании голеностопного сустава в положении больного лёжа на спине с согнутым бедром; признак раздражения поясничного корешка или седалищного нерва • Лермитта. Внезапная кратковременная боль, напоминающая удар электрическим током, распространяющаяся сверху вниз по позвоночнику при сгибании головы; наблюдается при рассеянном склерозе и поражении шейных корешков • Лимона. Деформация лобных бугров, которые придают париетальным костям заострённую форму — признак spina bifida при УЗИ • Лимонной корки. Утолщение и отёк кожи молочной железы с резким выступанием на ней пор потовых желёз; признак рака молочной железы.

Симптом (М) • Мажанди–Хертвига. Расходящееся косоглазие при остро развившихся заболеваниях или травмах головного мозга • Малинового желе. Признак инвагинации кишки, проявляющийся отхождением из прямой кишки густой студнеобразной массы тёмно-красного цвета • Маракона. Вазомоторная реакция при болезни Грейвса после раздражения слизистой горла • Маркса. Характерный щелчок соскальзывания головки бедра в вертлужную впадину при сгибании ног в коленных и тазобедренных суставах с последующим равномерным отведением бёдер у новорождённых с врождённым вывихом бедра • Маски клоуна. Отсутствие покраснения парализованной стороны лица при плаче; признак неврита лицевого нерва • Мёбиуса. Отсутствие или ослабление конвергенции глаз при диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса) • Медной проволоки — полнокровные, извитые артерии сетчатки с усиленным световым рефлексом, имеющим яркий блеск • Мейо-Робсона. Болезненность при пальпации в левом рёберно-позвоночном углу; признак панкреатита • Мерфи. 1. Непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья; признак поражения жёлчного пузыря 2. Появление небольшой зоны притупления перкуторного звука в правой подвздошной области при остром аппендиците, свидетельствующее о начавшемся местном перитоните • Мондонези. Сокращение лицевой мускулатуры на стороне, противоположной очагу поражения, или с обеих сторон при надавливании на глазные яблоки; признак инсульта • Мышечной защиты. Напряжение мышц передней брюшной стенки при перитоните « dеfense musculaire (фр.) • Мюссе. Ритмические покачивания головой, синхронные с ударами сердца; наблюдается при аортальной недостаточности « де Мюссе симптом

Симптом (Н, О) • Нагрузки. Возникновение боли в месте перелома при надавливании на тело нижней челюсти в переднезаднем направлении • Обуховской больницы. Баллонообразное расширение ампулы прямой кишки, определяемое пальцевым исследованием; признак заворота сигмовидной кишки (Обуховская больница — старейшая больница в Санкт-Петербурге, основана в 1779 г.) • Образцова. Усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области, при этом правая нога приподнята; признак хронического аппендицита • Одеяла. Настойчивые попытки больного с помрачённым или спутанным сознанием удерживать стягиваемое с него одеяло; признак менингита • Ортнера — боль при поколачивании внутренним краем кисти по правой рёберной дуге; наблюдается при заболеваниях печени и жёлчных протоков • Ослера. Красноватого цвета болезненные очаги уплотнения кожи и подкожной клетчатки при септическом эндокардите (воспалительные инфильтраты кистей и подошв, обусловленные поражением мелких сосудов) « Ослера узелки • Очков. Кровоподтёки вокруг глаз; признак перелома основания черепа.

Симптом (П) • Падающей капли. Звук падающей капли жидкости, определяющийся аускультативно на фоне шумов перистальтики при кишечной непроходимости « Вильмса симптом падающий капли • Пайра. Появление боли при нагрузке на подошву стопы (признак тромбофлебита) • Пастернацкого. Признак почечной патологии: боль при поколачивании в области почек • Пастиа линии при скарлатине. Розовые или красные поперечные линии по ходу кожных складок (например, в локтевом сгибе) в продромальном периоде, сохраняются во время сыпи, становятся пигментированными при шелушении « Томсона ранний признак скарлатины • Подушки. Сглаживание или облитерация складок слизистой оболочки медиальной стенки двенадцатиперстной кишки на релаксационной дуоденографии; признак панкреатита • Пратта. Уплотнение мышц у краёв раны; возможный признак некротического процесса в ране • Псоас-симптом. Сгибательная контрактура и наружная ротация бедра при псоите или псоас-абсцессе.

Симптом (Р) • Раздражения брюшины. Общее название симптомов, возникающих при вовлечении брюшины в воспалительный процесс • Раздольского — боль в правой подвздошной области при перкуссии брюшной стенки; максимально выражен в точке МакБарни • Ровзинга. Усиление боли в области слепой кишки при толчкообразном надавливании в левой подвздошной области, наблюдается при остром аппендиците • Ромберга. Стоящий со сдвинутыми стопами и опущенными руками (с протянутыми вперёд руками — поза Ромберга) пациент более неустойчив с закрытыми глазами, чем с открытыми; свидетельствует о нарушении проприоцепции, локомоторной атаксии « Ромберга феномен.

Симптом (С) • «Серебряной проволоки» — возникает при значительном утолщении и потере прозрачности стенки склерозированной артерии сетчатки; при этом кровь, протекающая по ней, становится невидимой • Серпа. Обнаруживаемая при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости узкая серповидная полоска просветления между печенью и диафрагмой; признак свободного газа в брюшной полости (например, перфорация полых органов брюшной полости) • Ситковского — усиление боли в правом боку при укладывании больного на левый бок • Стюарта–Холмса. Невозможность контролировать движение, когда пассивное сопротивление внезапно прекращается; присутствует при мозжечковой недостаточности « отдачи феномен « симптом отдачи • Ступеньки. Неровность в области нижнего края глазницы при переломе скулового отростка скуловой кости.

Симптом (Т) • Тинеля. 1. Ощущение покалывания, воспринимаемое в дистальных отделах конечностей при перкуссии участка над поражённым нервом; свидетельствует о частичном поражении или о периоде раннего восстановления нерва. 2. Усиление головной боли при сдавлении шейных вен при запрокидывании головы; признак повышенного ВЧД • Тёрнера. Изменение цвета кожи вокруг пупка и в области поясницы при остром геморрагическом панкреатите или при ретроперитонеальных кровотечениях • Тренделенбурга. Тест на врождённый вывих бедра или слабость мышц, отводящих бедро, состоящий в том, что стоя на больной ноге и согнув здоровую ногу в бедре и колене, таз со стороны поражения сместится вниз; в норме таз должен сместиться кверху на стороне согнутого бедра и колена • Труссо. 1 Тоническая судорога кисти или кисть акушера при скрытой тетании или спазмофилии; выявляется при сдавлении в области плеча при наложении турникета или манжетки для измерения АД 2 Развитие острого тромбофлебита крупных вен при раке внутренних органов « Труссо феномен • «Турецкой сабли». Криволинейная структура, видимая в основании лёгкого; связана с нарушением оттока из лёгочных вен.

Симптом (У, Ф, Х) • Утхоффа. Преходящее нарушение зрения при рассеянном склерозе вследствие вазодилатации, обусловленной воздействием тепла • Флюктуации. Врач прикладывает ладонь к боковой поверхности живота больного, затем другой рукой производит короткие толчки по боковой поверхности противоположной половины живота. При наличии свободной жидкости в брюшной полости толчки можно явно ощутить приложенной ладонью (симптом положителен) • Фридрайха. Внезапное спадение вен шеи после их предшествующего вздутия при каждой диастоле сердца, встречается в случаях слипания перикарда • Фростберга. Деформация внутреннего контура нисходящей части двенадцатиперстной кишки в виде зеркально отражённой цифры 3; рентгенологический признак хронического панкреатита или злокачественной опухоли поджелудочной железы, прорастающей в двенадцатиперстную кишку • Хвостека (лицевой феномен) — признак повышения нервно-мышечной возбудимости, проявляющийся сокращением лицевой мускулатуры в ответ на удар молоточком в области лицевого нерва; наблюдается при гипокальциемии, алкалозе, гипомагниемии • Хертвига–Мажанди. При поражении заднего продольного пучка расходящееся косоглазие по вертикали, когда одно глазное яблоко на стороне очага отклоняется книзу и кнутри, а другое — кверху и кнаружи • Хилла. При аортальной недостаточности систолическое АД в артериях ног выше, чем в артериях рук (в норме не более 20 мм рт.ст.) « Хилла признак • Хоманса. Болезненность икроножных мышц при пальпации и максимальном тыльном сгибании (ранний признак хронического тромбофлебита глубоких вен голени) • Хэммена. Громкий хрустящий или щёлкающий звук, выслушиваемый над грудиной синхронно той или иной фазе сердечного цикла; патогномоничный симптом пневмоперикарда.

Симптом (Ц, Ч, Ш, Щ) • Цепи озёр. Расширение панкреатического протока в сочетании с участками сужения при контрастной рентгенографии; признак протоковой гипертензии • Чэддока. Разгибание большого пальца при раздражении кожи в области наружной лодыжки в случаях органического поражения кортикоспинальных рефлекторных путей « Чэддока рефлекс • Шали. Эритема на шее и верхней части спины (при дерматомиозите) • Шассеньяка. Увеличение амплитуды отведения бедра в тазобедренном суставе • Щёткина–Блюмберга — усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после лёгкого надавливания.

Симптом (Э) • Эбштайна. Притуплённость сердечно-печёночного угла во время перкуссии при перикардиальном выпоте • Эварта (Юэрта). При больших перикардиальных выпотах — участок тупости с бронхиальным дыханием и бронхофонией ниже угла левой лопатки « Пинса симптом • Эрба. Повышенная электровозбудимость мышц при тетании • Эрба–Вестфаля. Отсутствие рефлекса подошвенного сухожилия; встречается при сухотке спинного мозга и некоторых других заболеваниях спинного мозга, реже при патологии головного мозга.