«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Перелом костей стопы

Перелом таранной кости • Причины: непрямая травма — падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопы • Клиническая картина: увеличение голеностопного сустава в объёме, невозможность движений в нём, усиление боли при перкуссии пятки • Дополнительное исследование — рентгенография в двух проекциях • Лечение: гипсовая повязка от пальцев стопы до коленного сустава.

Перелом пяточной кости • Причина: падение с высоты на пятки • Клиническая картина: боль, невозможность ходьбы, увеличение пятки в объёме, уплощение продольного свода стопы • Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и боковой) проекциях • Лечение: репозиция, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, гипсовая повязка на 10 нед, скелетное вытяжение.

Перелом костей предплюсныПричина: прямая травма — падение тяжёлого предмета на тыл стопы • Клиническая картина: пациенты ходят, опираясь только на пятку, припухлость на тыле стопы, болезненность ротационных и боковых движений стопы • Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях • Лечение: лонгетная гипсовая повязка протяжённостью до коленного сустава.

Перелом плюсневых костей и фаланг пальцев • Причина: прямая травма • Клиническая картина: боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая подвижность, симптом Якобсона — усиление боли при надавливании на головку плюсневой кости • Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях • Лечение: гипсовая повязка вплоть до коленного сустава на 4–6 нед, при смещении — ручная репозиция или скелетное вытяжение, оперативное лечение при неэффективности консервативного.

МКБ-10 • S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава