«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Клонорхоз

Клонорхоз — гельминтоз (трематодоз), протекающий с поражением печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы.

Этиология. Возбудитель — плоский червь-трематода Clonorchis sinensis (китайский сосальщик, китайская двуустка). Взрослые особи 10–20 мм длиной и 2–4 мм шириной. Яйца размерами 0,026–0,035´0,017–0,019 мм, грушевидные, золотистые, с отчётливо видимой крышкой и грубой оболочкой.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Китае, странах Корейского и Индокитайского полуостровов, в России — в Нижнем Приамурье. Окончательные хозяева (человек, собаки, кошки и другие животные) выделяют яйца паразита с фекалиями. В начале цикла развития они попадают в пресноводный водоём и проглатываются улитками (промежуточные хозяева). Из них выходят хвостатые личинки — церкарии, заражающие пресноводных рыб (дополнительные хозяева). В мышцах последних развиваются инвазионные формы (метацеркарии), инфицирующие окончательных хозяев. Человек заражается при употреблении в пищу малосольной, недостаточно провяленной, неправильно термически обработанной или сырой (строганина) рыбы.

Клиническая картина. Начало заболевания острое. Печень часто увеличена, возможна иктеричность склер. Через 3–4 нед развивается хроническая стадия с возникновением болей в эпигастрии и правой подрёберной области. Циркуляция гельминтов приводит к воспалению и фиброзу мелких жёлчных протоков. На поздних этапах возможны холангит, перидуоденит, а также гепатиты, циррозы и панкреатиты, вызванные обструкцией протоков гельминтами.

Методы исследования • Обнаружение яиц паразита в фекалиях и дуоденальном содержимом • Серологические методы • УЗИ и радиоизотопное сканирование печени • Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания билирубина, повышение активности ЩФ.

Лечение и профилактика — см. Описторхоз.

Осложнения • Холангиокарцинома • Холелитиаз • Гнойный холангит • Хронический панкреатит • Вторичные бактериальные инфекции.

МКБ-10 • B66.1 Клонорхоз.