«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Киста почки простая

Простая киста почки — образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым.

Частота. Обнаруживают в 3–5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний — в 50%. Преобладающий возраст — 40–60 лет.

Классификация • Интрапаренхиматозная • Кортикальная • Окололоханочная • Мультилокулярная • Субкапсулярная.

Этиология • Врождённая — развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими путями (5% случаев) • Приобретённая — развивается при обструкции канальцев вследствие других заболеваний (95% случаев).

Патогенез • Нарушение дренажной функции канальцев • Развитие ретенционного процесса • Ишемия почечной ткани.

Факторы риска • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы • Пиелонефрит • Мочекаменная болезнь • Аномалии почек и мочевыводящих путей • Опухоль почки • Гломерулонефрит • Туберкулёз почек.

Клиническая картина • Бессимптомное течение — 23,4% случаев • Боль в пояснице или подреберье на стороне поражения • Пальпируемая опухоль • Почечная колика • Артериальная гипертензия.

Лабораторные исследования. В анализе мочи возможны микро- или макрогематурия, лейкоцитурия.

Специальные методы исследования • УЗИ почек • Ангиография сосудов почки.

Дифференциальная диагностика • Рак почки • Гидронефроз • Абсцесс почки • Туберкулёз почки • Другие кистозные заболевания почек.

Лечение хирургическое • Иссечение свободной стенки кисты — операция выбора • Нефрэктомия. Показания: •• Большие кисты, обусловившие значительную атрофию почечной паренхимы •• Озлокачествление кисты •• Нагноение кисты • Резекция почки — при единственной почке • Вылущивание кисты — при локализации кисты в нижнем сегменте • Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты — паллиативный метод (применяют при невозможности проведения радикального лечения).

Осложнения • Кровоизлияния в кисту • Разрыв кисты • Нагноение кисты • Почечноклеточный рак.

МКБ-10 • N28.1 Киста почки приобретённая • Q61.0 Врождённая одиночная киста почки • Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточнённая.