«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Транссексуализм

Транссексуализм — несоответствие между официально зарегистрированным полом и половой самоидентификацией (осознание принадлежности к определённому полу); желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола, обычно сопровождаемое ощущением дискомфорта от своего анатомического пола или чувством неуместности своей половой принадлежности; желание подвергнуться хирургическому вмешательству или получить гормональное лечение, с тем чтобы достичь, насколько это возможно, соответствия предпочитаемому полу. Различают мужской и женский транссексуализм.

Частота  Распространённость у мужчин и женщин — 30:1 и 6:1 соответственно  Примерно 1 из 30 000 мужчин и 1 из 100 000 женщин стремятся изменить свой пол хирургическим путём.

Факторы риска  Чрезмерно холодные, формальные отношения между родителями  Частые строгие наказания в детстве  Чрезмерная уступчивость родителей в воспитании ребёнка  Использование родителями ребёнка в своих интересах  Воспитание в условиях жестокости, враждебности  Недостаточное подчёркивание внутренних и внешних половых особенностей в процессе воспитания.

Клиническая картина

 Сильное и устойчивое ощущение принадлежности к противоположному полу (не просто желание воспользоваться преимуществами, предоставляемые другому полу данной культурой).

 У детей •• Устойчивое и сильное желание быть лицом другого пола или восприниматься таковым •• У мальчиков — предпочтение носить женскую одежду или вещи, напоминающие женские; у девочек — настойчивое стремление носить только мужскую одежду •• Сильное и устойчивое предпочтение исполнять роль представителей другого пола в детских играх или фантазии, представление себя лицом другого пола •• Интенсивное желание принимать участие в играх или развлечениях, типичных для противоположного пола •• Значительное предпочтение игр с детьми противоположного пола.

 У подростков и взрослых нарушение проявляется в выраженном желании быть лицом противоположного пола или использовании мужчинами женской косметики, желании жить и восприниматься как лицо противоположного пола или убеждённость в том, что он или она чувствует и реагирует как лицо противоположного пола.

 Устойчивое ощущение дискомфорта, связанное со своей половой принадлежностью, или чувство неуместности половой роли, связанной со своей принадлежностью •• У мальчиков — утверждение, что их половой член или яички омерзительны или что они исчезнут, либо утверждение, что было бы лучше, если бы полового члена не было; отвращение к типичным играм, игрушкам для мальчиков и мужским видам деятельности •• У девочек — отказ мочиться сидя, утверждение, что у неё есть пенис, или она хочет, чтобы он вырос, или утверждение, что она не хочет, чтобы у неё увеличивались молочные железы или начались менструации, а также выраженное отвращение к свойственной женскому полу одежде.

 У подростков и взрослых нарушение проявляется в стремлении избавиться от своих первичных и вторичных половых признаков (например, требование гормонального лечения, хирургического вмешательства или других процедур с целью изменить свои половые признаки, чтобы стать похожим на лицо противоположного пола) или убеждённость в том, что их рождение мужчиной или женщиной ошибочно.

Дифференциальная диагностика • Шизофрения • Трансвестизм • Гомосексуальность.

ЛЕЧЕНИЕ  Хирургическое изменение пола. Обязательные условия для хирургического вмешательства: стабильно высокий уровень адаптации в большинстве сфер жизнедеятельности; устойчивый, деятельный и энергичный характер личности; отсутствие сопутствующих психических расстройств и других расстройств сексуального поведения  После хирургического вмешательства — соответствующая коррекция походки, моторики, голоса  Соответствующая гормональная терапия (андрогены или эстрогены)  Психотерапия.

МКБ-10  F64.0 Транссексуализм