«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Тениоз

Тениоз — зоонозный биогельминтоз проявляющийся диспептическими нарушениями и функциональными расстройствами ЦНС, с возможными тяжёлыми органическими поражениями головного мозга, глаз и других органов.

Этиология. Возбудитель — ленточный червь (цестода) Taenia solium (свиной солитёр, вооружённый цепень)  Длина взрослой особи — 1,5–2 м и более. Головка паразита имеет 4 присоски и 2 ряда крючьев (до 30). Жизненный цикл проходит со сменой двух хозяев — человека и свиньи. Гельминт обитает в тонкой кишке человека в течение нескольких лет. Зрелые членики и яйца выделяются с испражнениями во внешнюю среду, где поедаются свиньями (промежуточный хозяин). Внешне яйца неотличимы от яиц бычьего цепня. В кишечнике свиньи из яиц выходят зародыши (онкосферы), проникают в сосуды и заносятся в ткани, где через 2–2,5 мес в мышцах развиваются пузыри с личинками (финны или цистицерки), напоминающие финны бычьего цепня.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Азии, России, Восточной Европе, Латинской Америке. Окончательный хозяин и источник инвазии — человек. Промежуточные хозяева — свиньи, редко — кабаны, собаки, кошки, а также человек, в межмышечной соединительной ткани которых формируются цистицерки длиной 7–10 ìì. При заглатывании яиц у человека развивается тканевая инфекция — цистицеркоз (человек — промежуточный хозяин). При употреблении заражённой свинины у человека развивается тениоз (человек — окончательный хозяин).

Клиническая картина  Тениоз протекает легче, чем тениаринхоз, часто бессимптомно (см. Тениаринхоз)  Цистицеркоз мягких тканей часто бессимптомен. При подкожном паразитировании наблюдают мягкие одиночные или множественные узлы (часто на груди и спине). После гибели паразитов они уплотняются и становятся болезненными. Наиболее опасен цистицеркоз головного мозга, образующий финны 5–15 мм в диаметре (в мозговых желудочках — до 30–50 ìì), сдавливающие мозговую ткань. В зависимости от локализации цистицерков в головном мозге возможны головные боли, эпилептиформные припадки, делирий, галлюцинации, аментивный синдром, гипертензионный синдром.

Методы исследования  Обнаружение яиц и онкосфер в испражнениях. При отрицательных результатах применяют промывание кишечника  Анализ крови: эозинофилия  Биопсия поражённого материала (обнаруживают финны)  Рентгенография (обнаруживают кальцинаты)  Цистицеркоз головного мозга •• Рентгенография; МРТ/КТ •• Ликвор: лимфоцитоз и эозинофилия; проба Ланге (характерная кривая, напоминающая кривую при прогрессивном параличе).

Лечение — см. Тениаринхоз. При цистицеркозе: хирургические лечение (удаление крупных узлов) в сочетании с противовоспалительной и дегидратационной терапией.

Профилактика  Раннее выявление больных и наблюдение за ними в течение 6 мес после лечения  Санитарная экспертиза свинины.

МКБ-10  B68 Тениоз