«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Ипохондрия

Ипохондрия (ипохондрический невроз) — психическое расстройство, проявляющееся патологическим страхом или убеждённостью пациента в том, что у него есть серьёзное заболевание, хотя на самом деле его нет.

Частота. В общемедицинской практике наблюдают у 14% всех больных. Может возникнуть в любом возрасте; пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет у мужчин и после 40 лет у женщин.

Классификация • Психогенные ипохондрические реакции • Навязчивые состояния ипохондрического характера при неврозах • Ипохондрические состояния при заболеваниях внутренних органов • Ипохондрические состояния при токсикоинфекциях • Ипохондрический синдром при хронических психозах.

Клиническая картина. Пациенты, страдающие ипохондрией, предъявляют множество разнообразных жалоб, при этом они уверены в том, что страдают серьёзным заболеванием, которое не удаётся обнаружить. Убеждённость сохраняется, несмотря на отрицательные результаты исследований, и не несёт бредового характера. Больные настолько озабочены своим состоянием, что это приводит к социально-трудовой дезадаптации. Расстройство часто сопровождается депрессивными и тревожными состояниями.

Методы исследования • Исключение соматических и неврологических заболеваний • Психологическое тестирование применяют для выявления психических расстройств и подтверждения диагноза ипохондрии.

Дифференциальная диагностика • Соматические и неврологические заболевания • Депрессивные расстройства • Тревожные расстройства • Шизофрения • Симуляция.

Лечение • Индивидуальная, групповая психотерапия • При депрессивных и тревожных состояниях — антидепрессанты и транквилизаторы (сертралин 50–100 мг/сут, тразодон 150–300 мг/сут или амитриптилин 150–300 мг/сут; диазепам 5–15 мг/сут) • При обсессивно-компульсивных состояниях — кломипрамин 50–100 мг/сут или флуоксетин 20–80 мг/сут.

Течение и прогноз. У 25% больных, несмотря на лечение, состояние не изменяется или ухудшается, у 60% течение хроническое.

МКБ-10 • F45.2 Ипохондрическое расстройство.