«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Отравление продуктами перегонки нефти

Продукты перегонки нефти очень разнообразны (асфальт, бензин, газолин, керосин, клеящие составы, лигроин, мазут, петролейный спирт, смазочные масла). Наиболее частая причина отравлений — продукты, получаемые из лёгких фракций нефти (например, бензин). Преобладающий пол — мужской.
Этиопатогенез • Избирательное наркотическое, гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое действие • Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец (см. Отравление свинцом и его соединениями).
Факторы риска • Профессиональные вредности (водители, автомеханики) • Токсикомания (чаще у подростков).

Клиническая картина • При вдыхании паров — эйфория с возбуждением, головокружение, головная боль, нередко тошнота и рвота, запах бензина изо рта. В тяжёлых случаях — угнетение ЦНС (кома, судороги, нарушение дыхания), жжение за грудиной, одышка, отёк лёгких • При попадании в ЖКТ — рвота, боли в животе, диарея; увеличение и болезненность печени с желтухой (токсическая гепатопатия и нефропатия) • При аспирации — мучительные боли в груди, кашель с кровавой мокротой, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость, хрипы при аускультации лёгких (токсическая бензиновая пневмония) • При введении бензина в/в с суицидальными целями — токсическая гепатопатия и нефропатия, токсическая бензиновая пневмония. При попадании бензина в мягкие ткани — асептический некроз; при пальпации — крепитация.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения
• При нетяжёлых ингаляционных отравлениях — амбулаторный режим, в других случаях обязательна госпитализация • При ингаляционном поражении — удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина, оксигенотерапия • При попадании бензина внутрь — промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) или вазелинового масла (200 мл) • При тяжёлых нарушениях дыхания — интубация трахеи, ИВЛ.
Лекарственная терапия • При вдыхании паров, аспирации или введении бензина в/в: антибиотики, ингаляции орципреналина или других бронхолитических средств; при болях — тримеперидин, атропин • Симптоматическая терапия (лечение токсической гепатопатии и нефропатии).

МКБ-10 • T52.0 Токсическое действие нефтепродуктов