«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Олигодендроглиома

Олигодендроглиома (ОДГ) — высокодифференцированная (ВОЗ–2) диффузно-инфильтративная внутримозговая опухоль преимущественно взрослого возраста, состоящая из клеток олигодендроглиального происхождения. Среди олигодендроглиом выделяют также злокачественный вариант опухоли — анапластическую ОДГ (ВОЗ–3) и так называемые «смешанные опухоли» — олигоастроцитому и анапластическую олигоастроцитому.

Гистопатология. Характерны умеренная клеточная плотность и наличие клеток с типичными круглыми ядрами и светлой цитоплазмой (так называемые «пчелиные соты», «яичница»). Анапластическая ОДГ (ВОЗ–3) отличается от ОДГ (ВОЗ–2) наличием значительной митотической активности, выраженной пролиферацией эндотелия сосудов. Кроме того, в анапластической ОДГ могут быть некрозы.
Эпидемиология. Опухоли олигодендроглиального ряда составляют 4–5% от всех первичных опухолей мозга, что соответствует заболеваемости 0,3 случая на 100 000 населения в год. Соотношение мужчины/женщины среди больных составляет 3/2. Средний возраст оперированных больных составляет 43 года.

Локализация. ОДГ обычно локализуются в больших полушариях мозга кортикально-субкортикально (в 50–60% случаев поражаются лобные доли).

Клиническая картина. Характерно длительное (часто более 5 лет) симптоматическое течение заболевания до постановки диагноза. Основные симптомы — эпиприпадки и головные боли.
Диагностика: КТ и/или МРТ. Отличительный признак ОДГ от других глиом — наличие петрификатов в опухоли. Нередко выявляют очаги гетерогенного сигнала (микрокисты и кровоизлияния).
Лечение. Стандартом лечения при всех ОДГ в настоящий момент считают хирургическое удаление опухоли в сочетании с химиотерапией (схема PCV: прокарбазин, CCNU (ломустин), винкристин). Лучевую терапию проводят только при анапластических ОДГ.

Прогноз. «Чистые» ОДГ имеют лучший прогноз чем «смешанные» опухоли. Считают, что средний безрецидивный период для ОДГ при комплексном лечении составляет 4,5–5 лет, а 10-летняя выживаемость — приблизительно 30–40%. При анапластических ОДГ эти показатели значительно хуже. Прогностически благоприятные факторы: «чистая» ОДГ, радикальное удаление опухоли, хороший клинический статус (более 70 по шкале Karnofsky) пациента после операции, отсутствие накопления контрастного вещества при КТ/МРТ.

Синоним. Олигодендроцитома

МКБ-10 • C71 Злокачественное новообразование головного мозга • D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов ЦНС