«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Доброкачественные новообразования кожи

Кожные папилломы — см. Бородавки, Инфекция папилломавирусная.
Трихоэпителиома множественная семейная (*601606, 16q12–q13 и 9p21, гены MFT, TEM, Â) — доброкачественная опухоль кожи, происходящая из волосяных фолликулов, относительно частый наследуемый дерматоз с множеством небольших опухолей, больше на лице.

Кисты — заполненные жидкостью полости • Эпидермальные кисты; лечение — иссечение • Сальные кисты — результат закупорки выводных протоков сальных желёз. Лечение — иссечение (предотвращает рецидивирование). При инфицированных кистах ограничиваются вскрытием и дренированием гнойника с последующем иссечением в плановом порядке (часто рецидивируют при оставлении части капсулы) • Дермоидные кисты возникают в результате нарушения эмбриогенеза; при локализации по срединной линии (глабелла, нос) необходимо исключить сообщение кисты с полостью черепа (мозговая грыжа); лечение — иссечение • Синовиальная киста — киста с фиброзными стенками, содержащая густую прозрачную жидкость, богатую мукополисахаридами; обычно связана с подлежащими сухожилиями; обычная локализация — ладони и стопы; лечение — иссечение, при неполной резекции ножки и стенок кисты возможен рецидив.

МКБ-10. L72.0 Эпидермальная киста.

Сосудистые родимые пятна классифицируют по локализации и клеточному составу.
• Гемангиома (земляничное пятно) — мягкое образование красного цвета с приподнятой поверхностью; характерно присутствие пролиферирующих тучных клеток и быстрый рост в течение первого года жизни; локализация — голова, шея, туловище и конечности. Возможно спонтанное излечение; хирургическое вмешательство или стероидная терапия показаны при гемангиомах, вызывающих функциональные нарушения (при локализации на глазах, ушах или в глотке).

• Сосудистые мальформации подразделяют на капиллярные, венозные и лимфатические •• Капиллярные гемангиомы («пятна портвейна») чаще локализуются на лице, грудной клетке и конечностях, наблюдают при синдромах Стёрджа–Уэбера и Клиппеля–Треноне–Уэбера. Эти скопления расширенных капилляров в сосочковом, дермальном и субдермальном слоях. При небольших опухолях метод выбора — иссечение. Эффективны также лазерная терапия, склеротерапия •• Венозные мальформации (кавернозные гемангиомы) часто затрагивают глубокие структуры, включая мышцы. Возможна секвестрация тромбоцитов. Лечение — иссечение, возможно введение в полость склерозирующего препарата •• Лимфатические мальформации (лимфангиомы, кистозные гигромы) вызывают гипертрофию поражённых мягких тканей. Лечение — иссечение. Частое осложнение — серома •• Артериовенозные аневризмы могут внезапно увеличиваться в объёме, вызывая сдавление окружающих тканей. Метод лечения — иссечение.

МКБ-10. Q82.5 Врождённый неопухолевый невус

Сосудистые опухоли • Пиогенная гранулёма (ботриомикома) — опухолевидное образование кожи красного или коричневого цвета на ножке, представляющее собой разрастание грануляционной ткани с большим количеством капилляров, локализующееся на лице, грудной клетке и пальцах, может кровоточить. Показано хирургическое иссечение или криодеструкция • Звёздчатые невусы (телеангиэктазии) возникают в любом возрасте на лице, грудной клетке и конечностях. Состоят из центральной артериолы с похожими на венулы радиально отходящими сосудами. Увеличение невусов возможно при беременности и печёночной недостаточности. Кровотечения редки. Лечение — деструкция лазером, электрокоагуляция, криотерапия, склеротерапия.

Себорейный кератоз характеризуется светло- и тёмно-коричневыми папулами. При подозрении на малигнизацию необходима биопсия. Лечение — электрокоагуляция.

МКБ-10. L82 Себорейный кератоз

Келоиды — разрастания фиброзной ткани в областях повреждений и рубцов. Лечение — иссечение. Иногда показана вспомогательная местная терапия ГК, электрофорез или инъекции лидазы, облучение лазером.

МКБ-10. L91.0 Келоидный рубец.