«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле.

Частота — 0,16:100 000; мужчины болеют чаще.
Этиология • Обычно неизвестна • Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки) • Травмы • Рубцовые изменения корешка нерва • Остеофиты яремного отверстия • Аневризмы.

Клиническая картина • Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд • Курковые зоны — корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка • Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом • Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти • Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД — глотательные обмороки.

Лечение
• Препарат выбора — карбамазепин по 400–1200 мг/сут.
• Препараты второго ряда •• Фенитоин по 300–600 мг/сут •• Баклофен по 10–80 мг/сут; начинают с 5–10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином) •• Вальпроевая кислота.
• Оперативное лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов (см. Этиология).

Синонимы • Невралгия глоссофарингеальная • Синдром Вайзенбурга–Сикара–Робино • Синдром Сикара

МКБ-10 • G52.1 Поражения языкоглоточного нерва