«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Гипоспадия

Гипоспадия — врождённое расщепление задней (нижней) стенки мочеиспускательного канала, сопровождающаяся дистопией наружного отверстия мочеиспускательного канала. При гипоспадии у мальчиков мочеиспускательный канал открывается на вентральной поверхности полового члена, на уровне мошонки или промежности. Наблюдают у 1 из 300 новорождённых мальчиков. Женская гипоспадия — аномалия развития женского мочеполового аппарата: дефект задней стенки мочеиспускательного канала и передней стенки влагалища, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в полость влагалища. Описаны наследуемые формы (доминантная — 146450; рецессивная — 241750; промежностная — 313700; мошоночно-промежностная, или псевдовагинальная: мутации гена SRD5A2 [264600, стероидов 5-a-редуктаза 2, 2p23], r), нередко гипоспадия — компонент других моногенных и хромосомных заболеваний.

Клиническая картина. Гипоспадии варьируют по тяжести. В тяжёлых случаях патология может сочетаться с ложным гермафродитизмом и затруднением опорожнения мочевого пузыря. Гипоспадии обычно сопутствует искривление полового члена (имеется соединительнотканный тяж). Риск крипторхизма составляет 10–15%. Необходимо исследование верхних отделов мочевых путей для исключения сочетанных пороков, встречающихся у 10% таких больных.

Лечение хирургическое. Первый этап — выпрямление полового члена, второй — уретропластика. При тяжёлых формах гипоспадии для реконструкции мочеиспускательного канала может потребоваться несколько операций. При наличии тяжей, деформирующих половой член (гипоспадия типа хорды), их резецируют (или рассекают) на первой этапе хирургического лечения. Для пластики используют местный кожный лоскут и/или полнослойный кожный трансплантат.

МКБ-10 • Q54 Гипоспадия