«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Гастрошизис

Гастрошизис — внутриутробная эвентрация внутренних органов через небольшой дефект, расположенный справа от пуповины.

Клиническая картина • Эвентрирует короткий отдел средней кишки, заполненный меконием • Грыжевого мешка нет • Неизменённая пуповина отходит из обычного места • Выпавшая петля кишечника отёчна с признаками внутриутробного перитонита • Кишечные петли часто спаяны друг с другом • Возможна дополнительная травматизация выпавших органов при влагалищном родоразрешении • Болевой перинатальный шок и анурия.

Лечение только хирургическое • Операцию выполняют после выведения ребёнка из шока и восстановления диуреза (общее обезболивание, новокаиновая блокада брыжейки, инфузионная и антибактериальная терапия) • Из-за частого несоответствия объёма брюшной полости и эвентрировавшей петли кишки приходится формировать вентральную грыжу из лоскутов кожи или используя синтетические ткани • В послеоперационном периоде — лечение перитонита (парентеральное питание и интенсивная терапия) • Вентральную грыжу иссекают в возрасте 2–5 лет.

Прогноз в целом благоприятный.

МКБ-10 • Q79.3 Гастрошиз