«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Вухерериоз

Вухерериоз — гельминтоз из группы филяриозов (филяриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии. Этиология. Возбудитель — нематода Wuchereria bancrofti семейства Onchocercidae. Эпидемиология. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары родов Culex, Aedes, Anopheles и Mansonia. Источник инвазии — больной человек. При кровососании комары заглатывают микрофилярий. В организме переносчика личинки становятся инвазионными и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Эндемичные районы — Африка, острова Тихого океана, Юго-Восточная Азия, Западная Индия, Центральная Америка, восточное побережье Южной Америки.

Клиническая картина • Продолжительность инкубационного периода — от 3–4 мес до 2 лет • Ранняя стадия: лихорадка, аллергические высыпания (преимущественно на коже рук), лимфангииты и лимфадениты, орхиты, бронхопневмонии и маститы • Вторая стадия (развивается через 2–7 лет после заражения): воспаление, варикозное расширение лимфатических сосудов с возможными их разрывами и развитием хилурии, хилёзного асцита, хилецеле, хилёзной диареи • Третья (обструктивная) стадия: слоновость нижних конечностей, реже половых органов. Метод исследования. Выявление микрофилярий в крови, появляющихся в ночное время (периодический штамм) или в любое время суток (субпериодический штамм).

Лечение • Диэтилкарбамазин 2 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г) в течение 10 дней. В зависимости от эффективности и переносимости проводят 3–5 курсов с интервалом 10–12 дней. Не следует сочетать с ГК • При некоторых видах слоновости, особенно мошонки, показано хирургическое вмешательство. Профилактика. Выявление больных и проведение мер, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.

Синонимы • Банкрофтоз • Лимфатический филяриоз • Филяриоз

МКБ-10 • B74.0 Филяриатоз, вызванный Wuchereria bancrofti

ПРИЛОЖЕНИЯ

Бругиоз — глистная инвазия из группы филяриозов (филяриатозов), характеризующаяся поражением лимфатической системы и развитием в поздней стадии слоновости. В отличие от вухерериоза, более характерны поражения верхних конечностей. Этиология. Возбудители — нематоды Brugia malayi семейства Onchocercidae. Эпидемиология. Эндемичные районы — Индокитай, Индия и Шри-Ланка. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — различные комары. Источник инвазии — больной человек. При кровососании комары заглатывают микрофилярии. В организме переносчика через 8–9 сут личинки становятся инвазионными и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение — см. выше. Синонимы • Малайский вухерериоз • Малайский банкрофтоз • Лимфатический филяриоз • Филяриоз. МКБ-10 • B74.1 Филяриатоз, вызванный Brugia malayi • B74.2 Филяриатоз, вызванный Brugia timori.