«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Тела инородные пищевода

Инородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто • Причины попадания ИТ в пищевод •• Непреднамеренные (случайное проглатывание) •• Преднамеренное проглатывание ИТ психиатрическими больными • Уровень задержки ИТ в пищеводе •• Острые инородные тела застревают в верхнем отделе пищевода •• Крупные и без острых углов предметы — в местах физиологических сужений • Причины, способствующие задержке ИТ •• Спазм мускулатуры пищевода в ответ на раздражение слизистой оболочки ИТ •• Патологические изменения стенки пищевода: опухоли, стриктуры, дивертикулы • Степень повреждения стенки пищевода •• Ранняя перфорация стенки возможна при попадании острых ИТ •• Некроз, пролежень и поздняя перфорация стенки при больших ИТ без острых углов.

Клиническая картина  Чувство страха  Боль, постоянная или возникающая при глотании, локализующаяся в глотке, в области яремной ямки, за грудиной  Дисфагия обусловлена спазмом мускулатуры пищевода и воспалительным отёком его слизистой оболочки  Регургитация, вплоть до полной непроходимости пищевода.

Диагностика  Многоосевое рентгенологическое обнаружение рентгеноконтрастных ИТ  ФЭГДС даёт возможность не только верифицировать ИТ, но и удалить его.

Лечение  Консервативное: удаление ИТ жёстким эзофагоскопом  Хирургическое: эзофаготомия, удаление ИТ, ушивание стенки пищевода.

Осложнения  Кровотечение из повреждённых сосудов различной интенсивности  Травматический эзофагит и перфорация стенки.

Сокращение. ИТ — инородное тело

МКБ-10  T18.1 Инородное тело в пищеводе