«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Тахикардия предсердная многоочаговая (хаотическая)

Предсердная многоочаговая тахикардия — тахикардия возникающая за счет функционирования нескольких очагов повышенного автоматизма в миокарде предсердий

Этиология  Хронические бронхолёгочные заболевания (60–85% случаев)  Гипоксия  Острые лихорадочные состояния  СД  Застойная сердечная недостаточность  Период новорождённости  Переходное состояние перед фибрилляцией предсердий.

Патогенез. Триггерная активность.

Клинические проявления. Тахикардия носит преимущественно пароксизмальный характер с частыми рецидивами, провоцируется физической нагрузкой, лихорадочными состояниями. Нередко симптоматика обусловлена в большей степени предшествующими сердечно-сосудистыми или респираторными заболеваниями, чем собственно аритмией (см. Тахикардия наджелудочковая).

ЭКГ-идентификация  Предсердный нерегулярный ритм с частотой 100–150 в минуту  Зубцы Р отличаются по форме, полярности, амплитуде  У больных с заболеваниями лёгких зубцы возможны Р-pulmonale  Длительность интервалов Р–Р и Р–R постоянно меняется.

Лечение  Лечение основного заболевания  Корреция гипоксии  В некоторых случаях для купирования и предотвращения пароксизма эффективен верапамил, препарат выбора — амиодарон  Антиаримическая терапия, направленная на контроль частоты желудочковых сокращений  При невозможности медикаментозного контроля — радиочастотная абляция пучка Хиса и имплантация ЭКС в режиме VVI.

МКБ-10  I47.1 Наджелудочковая тахикардия