«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Макроангиопатия диабетическая

Диабетическая макроангиопатия — частое осложнение СД с преимущественным поражением коронарных, церебральных и периферических сосудов, во многом определяющее прогноз заболевания.

Атеросклероз. Частота атеросклероза значительно повышена у больных СД; это означает, что СД, как и артериальная гипертензия, курение, гиперлипидемия, ожирение и наследственная отягощённость, — фактор риска развития атеросклероза. Неизвестно, результат ли это собственно гипергликемии, обусловлено генетическими факторами или связано с сопутствующим возрастанием распространённости таких факторов риска атеросклероза, как артериальная гипертензия и гиперлипидемия. Предполагают, что в развитии атеросклероза играет роль увеличенное содержание инсулина, обусловленное лечением СД 1 типа или резистентностью к инсулину при СД 2 типа.

Патология коронарных артерий встречается в 2 раза чаще среди больных СД. Поражение коронарных сосудов приводит к ишемии миокарда и развитию ИБС. Клинические особенности ИБС у больных СД • Одинаковая частота развития у мужчин и женщин • Высокая частота безболевых форм и ИМ, влекущих за собой риск внезапной смерти • Высокая частота постинфарктных осложнений: кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма • Смертность вследствие перенесённого ИМ в течение первого месяца в 2 раза выше таковой у больных, не страдающих СД.

Поражение церебральных сосудов вносит существенный вклад в развитие диабетической энцефалопатии.
Поражения периферических сосудов. Типичны ишемические поражения стоп при сохранении нормальной пульсации. Частые осложнения: инфицирование стоп, плохо заживающие язвы, гангрена.

МКБ-10 • E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения • I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках • Z13.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета