«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Лихорадка паппатачи

Лихорадка паппатачи — острая трансмиссивная, природно-очаговая инфекция, протекающее с кратковременной высокой лихорадкой, головными и мышечными болями, светобоязнью и инъекцией сосудов склер.

Этиология. Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Phlebovirus семейства Bunyaviridae группы возбудителей москитных лихорадок. Быстро погибает при температуре выше 56 °С, устойчив к низким температурам и высушиванию.
Эпидемиология • Природный резервуар — больной человек в период вирусемии • Отмечена циркуляция вируса у кошек и собак • Основной путь заражения — трансмиссивный. Переносчики — самки москитов Phlebotomus papatasi • Возможен парентеральный путь заражения (через плохо обработанные инструменты) • Повышение заболеваемости отмечают в мае — начале июня и в конце июля — начале августа • Эндемичные районы — район Средиземного моря, Северная Африка, побережье Адриатического моря, Индия, Китай, Южная и Центральная Америка.
Патогенез • После проникновения в организм вирус размножается в клетках макрофагальной системы, попадает в кровеносное русло • Обладая определённой нейротропностью, в период вирусемии возбудитель проникает в клетки ЦНС, приводя к нарушению их функций и развитию церебральной гипертензии.

Клиническая картина
Продолжительность инкубационного периода — 3–7 сут. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры тела до 39–40 °С. Характерны сильная головная боль, мышечные боли, особенно в поясничных и икроножных мышцах, боли при движении глаз, в глазницах и надбровных областях. Продолжительность лихорадочного периода зависит от тяжести течения болезни — при лёгкой форме 1–2 дня, при средней тяжести 3–4 дня, а при тяжёлой до 8 сут.
• При осмотре больных наблюдают гиперемию и одутловатость лица, следы укусов москитов на туловище (папулы, окружённые зоной гиперемии). Характерны симптом Тауссига (появление резкой болезненности при повороте глаз или надавливании на глазное яблоко) и симптом Пика (ограниченная инъекция сосудов наружного угла склер в виде треугольника, обращённого вершиной к роговице). При тяжёлых формах отмечают признаки поражения ЦНС — неприятные ощущения по ходу нервных стволов, гиперестезия, менингеальный синдром. Иногда появляется геморрагический синдром.
Снижение температуры тела обычно происходит критически до нормальных или субфебрильных значений на 3–4-й день болезни, что сопровождается улучшением состояния больных.

Методы исследования • Выделение вируса из крови и ликвора в первые 48 ч заболевания заражением культуры клеток эмбриона человека • Серологические методы — реакция нейтрализации, РСК, РТГА с парными сыворотками, взятыми в первые 2–3 дня заболевания и через 2–3 нед • Анализ крови — в разгар болезни обнаруживают лейкопению, нейтропению, в более поздний период — лимфо- и моноцитоз, анэозинофилию • Поясничная пункция — повышение давления, умеренное увеличение содержания белка.

Лечение — патогенетическая и симптоматическая терапия (анальгетики, жаропонижающие средства).
Профилактика • Рекомендуют ношение закрытой одежды, использование противомоскитных сеток и использование репеллентов • Уничтожение очагов выплода москитов.
Синонимы • Флеботомная лихорадка • Москитная лихорадка • Бухарская лихорадка • Балхская лихорадка • Критская лихорадка • Паппатачи • Хава трапезундская

МКБ-10 • A93.1 Москитная лихорадка