«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Лихорадка геморрагическая Омская

Омская геморрагическая лихорадка — острое вирусное трансмиссивное природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением ССС, ЦНС, вегетативной нервной системы и геморрагическими проявлениями.

Этиология. Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Flavivirus семейства Flaviviridae. Очень близок к вирусу клещевого энцефалита, но не идентичен ему.

Эпидемиология • Резервуар и источник инфекции — ондатры (ондатровая болезнь) и широкий круг других грызунов (полёвки, бурундуки, водяные крысы и др.) • Переносчики — гамазовые и иксодовые клещи, блохи, возможно, комары. Клещи могут передавать вирус трансовариально и трансфазно • Больной человек опасности для окружающих не представляет • Механизм передачи — трансмиссивный, также возможны контактный (при разделке и обработке тушек ондатр) и воздушно-пылевой (в лабораторных условиях) пути заражения человека • На территории России заболевание встречают в природных очагах Западной Сибири (Омская, Новосибирская, Тюменская, Оренбургская и другие области). В основном регистрируют спорадические случаи • Заболевания чаще регистрируют в сельской местности • В соответствии с периодами активности клещей отмечают два пика заболеваемости — в мае и августе-сентябре. Заражения на промысле ондатры возникают в осенне-зимний период.

Патогенез изучен недостаточно. Типичные для геморрагических лихорадок патологоанатомические изменения в значительной мере касаются ЦНС и вегетативной нервной системы.

Клиническая картина. Основные признаки и этапы развития заболевания аналогичны ГЛПС и геморрагической крымской-Конго лихорадке, вместе с тем существуют некоторые клинические особенности • Инкубационный период обычно длится не более 3–6 дней • Экзантема в виде геморрагических и розеолёзных элементов непостоянна • Значительно реже развиваются органные кровотечения, обычно они необильные и непродолжительные • Часто выявляют патологию со стороны дыхательной системы: атипичные вирусные мелкоочаговые пневмонии и бронхиты • У большинства больных отмечают нестойкие общемозговые и менингеальных симптомы, также возможно развитие менингоэнцефалита • Нарушения функций почек, как правило, умеренные • Лихорадка держится 4–12 сут, часто возникают её повторные волны.

Дифференциальная диагностика. Заболевание следует отличать от других геморрагических лихорадок, клещевого энцефалита, лептоспирозов.

Лабораторная диагностика • Гемограмму отличает повышение содержания Hb и количества эритроцитов, лейкопения, умеренный нейтрофилёз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитопения, замедленная СОЭ • Выявляют протеинурию, в осадке мочи типично появление вакуолизированных и зернистых клеток эпителия почек и мочевыводящих путей • Методы специфической лабораторной диагностики аналогичны другим геморрагическим лихорадкам.

Осложнения • Возникают редко и связаны преимущественно с воздействием вторичной бактериальной флоры • Прогноз заболевания благоприятный.

Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия аналогична лечению ГЛПС.
Прогноз благоприятный.
Профилактика — использование средств индивидуальной защиты (плотная одежда, костюмы с пропиткой, репелленты, противомоскитные сетки и т.д.).
Синонимы • Лихорадка весенне-летняя омская • Лихорадка омская.

МКБ-10 • A98.1 Омская геморрагическая лихорадка.