«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Лейкоэнцефалопатия прогрессирующая многоочаговая

Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия — редкое заболевание ЦНС, развивающееся при иммунодефицитных состояниях.

Этиология • Паповавирус • Развивается на фоне состояний, сопровождающихся иммунодефицитом — СПИД, лимфома, лейкемия, карцинома, саркоидоз, туберкулёз, фармакологическая иммунодепрессия (после трансплантации органов).

Патогенез • В полушариях большого мозга, мозговом стволе и мозжечке обнаруживают множественные очаги демиелинизации с максимальной плотностью на границе между белым и серым веществом • В основном поражаются олигодендроглиоциты.

Клиническая картина • Преобладают нарушения высших мозговых функций и расстройства сознания с последующей грубой деменцией • Очаговая корковая симптоматика — гемипарезы, нарушения зрения, афазия, дизартрия, расстройства чувствительности, дисфагия • Менее часто возникают атаксия и эпилептические припадки.

Специальные исследования • КТ и МРТ обнаруживают неконтрастируемые очаги пониженной плотности в белом веществе мозга • Биопсия головного мозга для подтверждения диагноза.

Лечение • Эффективное лечение отсутствует • Назначают амантадин.
Течение и прогноз • Обычно трудно установить момент начала заболевания, особенно если оно развивается на фоне тяжёлого соматического недуга. Течение прогрессирующее, заканчивается летальным исходом • Может протекать остро, приводя к смерти в течение 1 мес.
Синоним. Прогрессирующая субкортикальная энцефалопатия.

МКБ-10 • A81.2 Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия