«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Болезнь Брилла–Цинссера

Болезнь Брилла–Цинссера (тиф сыпной спорадический) — рецидив эпидемического сыпного тифа; характерны спорадический характер (обычно при отсутствии завшивленности), стёртая клиника и доброкачественное течение. Этиология. Возбудитель — Rickettsia prowazekii, длительно (до 70 лет) персистирующая в тканях человека в неактивной форме (преимущественно в цитоплазме макрофагов) после перенесённого эпидемического сыпного тифа. Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно, чаще у лиц старше 70 лет, перенёсших в прошлом сыпной тиф. В развитии болезни отсутствует фактор инфицирования. При завшивленности больные болезнью Брилла–Цинссера представляют опасность для окружающих.

Клиническая картина. Лихорадочный период — 7–10 сут, но может быть короче. Сыпь розеолёзно-папулёзная (у 1/3 больных — розеолёзная). Поражения ССС: артериальная гипотензия, тахикардия. Наиболее частые проявления — дыхательные расстройства и гиперестезия. Подробнее см. Тиф сыпной эпидемический, клинические проявления лёгких и среднетяжёлых форм. Методы исследования • РСК — основная диагностическая реакция • Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет идентифицировать IgM и IgG, что удобно для ранней диагностики, т.к. при болезни IgG образуется очень быстро.

Лечение антибактериальное. Препарат отменяют через 24 ч после улучшения состояния пациента и нормализации температуры тела. При тяжёлом состоянии пациента препарат вводят в/в • Хлорамфеникол внутрь в начальной дозе 50 мг/кг, в последующие дни — 50 мг/кг/сут в 3–4 приёма (каждые 6–8 ч) • Тетрациклин внутрь в начальной дозе 25 мг/кг, в последующие дни — 25 мг/кг/сут каждые 6–8 ч.

МКБ-10 • A75.1 Рецидивирующий тиф [болезнь Брилла].