«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Блокада атриовентрикулярная

Атриовентрикулярная (АВ) блокада — нарушение проведения импульса с предсердий на желудочки • Суммарное время АВ-проведения складывается из трёх компонентов: время внутрипредсердного проведения, время проведения по АВ-узлу, время проведения по системе Хиса–Пуркинье. Общее время АВ-проведения оценивают по интервалу P–Q(R) (0,12–0,20 c) • Электрограмма пучка Хиса (зарегистрированная эндокардиально) позволяет определить •• время внутрипредсердного проведения —интервал Р–А (25–45 мс) •• время проведения в АВ-узле — интервал A–H (50–120 мс) •• время проведения по системе Хиса–Пуркинье — интервал H–V (30–55 мс).

Классификация • По продолжительности течения •• острая АВ-блокада (при ИМ, передозировке ЛС и т.д.) •• интермиттирующая (перемежающаяся) характерна для ИБС, когда нарушение проводимости наступает при развитии коронарной недостаточности; улучшение коронарного кровоснабжения сопровождается восстановлением проводимости •• хроническая • По топографическому уровню поражения •• проксимальная (нарушение проведения на уровне предсердий и АВ-узла) •• дистальная (поражения в системе Хиса–Пуркинье) • По тяжести нарушения проведения •• АВ-блокада I степени •• АВ-блокада II степени ••• тип Мобитц I ••• тип Мобитц II •• АВ-блокада III степени.

МКБ-10 • I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Хиса]