«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Шистосомоз мочеполовой

Мочеполовой шистосомоз — тропический антропонозный гельминтоз, протекающий с признаками повреждения мочевых путей мигрирующими яйцами гельминта.

Этиология. Возбудитель — плоский червь-трематода (сосальщик) Schistosoma haematobium семейства Schistosomatidae.

Эпидемиология. Природный резервуар — человек. Заражение происходит при контакте с водой, содержащей личинки (церкарии) паразита. Эндемичные районы — Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана.

Клиническая картина  На месте проникновения личинок развивается необильная yртикарная зудящая сыпь  Характерны аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, бронхит с астматическим компонентом  На 15–20 сут появляется лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле  Наиболее характерный и постоянный симптом позднего периода заболевания — терминальная гематурия (выделение крови каплями в конце мочеиспускания). Болевой синдром при этом может отсутствовать. В тяжёлых случаях гематурия становится тотальной.

Методы исследования  Цистоскопия, проводимая в период появления гематурии: обнаруживают полипозные разрастания слизистой оболочки мочевого пузыря, подслизистые кровоизлияния, эрозии, язвы, шистосомозные бугорки и песчаные пятна (скопления обызвествлённых яиц возбудителя)  Обнаружение возбудителей в биопсийном материале слизистой оболочки мочевого пузыря  Рентгенологическое исследование: обнаруживают обызвествление органов мочеполовой системы  При эпидемиологических исследованиях ставят кожные пробы с шистосомозным Аг.

Дифференциальная диагностика • Мочекаменная болезнь • Полипы мочевого пузыря • Злокачественные новообразования мочевыводящих путей.

Лечение  Празиквантел 20–25 мг/кг 1–3 р/сут  Патогенетическая, симптоматическая терапия.

Течение и прогноз. Характерно длительное течение с постепенным переходом в хроническую форму.

Осложнения  Вторичные бактериальные инфекции  Гидронефроз  Нефролитиаз  Уросепсис  Нарушения менструального цикла  Выкидыши.

Синонимы  Эндемическая гематурия  Урогенитальный шистосомиаз  Египетская гематурия  Бильгарциоз

МКБ-10  B65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium [мочеполовой шистосомоз]