«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Амиотрофия невралгическая

Один из вариантов плечевой плексопатии с преимущественным поражением мышц плечевого пояса и выраженным болевым синдромом.

Этиология и патогенез • Развитию заболевания могут предшествовать общие и локальные травмы, оперативные вмешательства, вирусные инфекции, вакцинация, системные заболевания и др. • Нередко какие-либо этиологические факторы выявить не удаётся • Заболевание, возможно, связано с ишемическим поражением отдельных ветвей плечевого сплетения.

Генетические аспекты. Амиотрофия невралгическая с поражением плечевого сплетения (162100, 17q24–q25, NAPB, Â). Клинически: плечевой неврит, парез лицевого нерва, сниженные рефлексы, потеря чувствительности, боли, слабость, исхудание, синдактилия, гипотелоризм, маленькие глазные щели, узкое лицо, неполное открытие рта, крыловидные лопатки, начало в детстве.

Клиническая картина • Обычно заболевание начинается внезапно с появления острых болей в лопатке и надплечье, иррадиирующих по наружной поверхности руки • Через несколько дней (иногда недель) на стороне поражения развивается вялый парез мышц плечевого пояса и проксимального отдела руки • В типичных случаях из-за паралича передней зубчатой мышцы лопатка на поражённой стороне приобретает крыловидное положение • Нарушения чувствительности отсутствуют или минимальны.

Диагностика • Изменения в крови и ликворе отсутствуют или неспецифичны • При электромиографии выявляют признаки неврального поражения • Рентгенография, КТ, МРТ позволяют дифференцировать невралгическую амиотрофию от вторичных поражений плечевого сплетения (например, при опухоли, переломах и т.д.)

Лечение симптоматическое, в остром периоде анальгетики для купирования болей, в дальнейшем — массаж, физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК).

Прогноз благоприятный, в большинстве случаев происходит удовлетворительное функциональное восстановление.

Синонимы. Синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, синдром крыловидной лопатки, паралич плечелопаточный острый, идиопатическая плечевая плексопатия

МКБ-10 • G54.5 Невралгическая амиотрофия