«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Ципрофлоксацин

(Ciprofloxacinum) INN

Синонимы. Квинтор, Ципробай, Ципролет.

Состав и форма выпуска. Таблетки ципрофлоксацина по 0,25, 0,5, 0,75 г; 0,2% раствор для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл; 1% раствор в ампулах по 10 мл (концентрат, подлежащий разведению).

Показания. Инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхоэктазы); ЛОР-органов (средний отит, синусит, мастоидит); органов малого таза (сальпингит, эндометрит, оофорит, тубулярный абсцесс, паховый перитонит); абдоминальные и гепатобиллиарные инфекции (перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, холецистит, холангит); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); инфекционные заболевания почек, мочевыводящих путей; кожи и мягких тканей (инфицированные раны, язвы, ожоги, абсцессы, целлюлит); инфекции наружного слухового прохода; тяжелые системные инфекции (сепсис); сальмонелло-носительство; инфекционная диарея, вызванная кишечной палочкой или кампилобактером; профилактика инфекций при хирургических вмешательствах и манипуляциях; конъюнктивит, блефарит, кератит; гонорея.

Фармакологическое действие. Ингибирует репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы. действует бактерицидно. Высоко активен в отношении грамотрицотельных микроорганизмов, синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка. Активен в отношении многих штаммов стафилококков, энтерококков, кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.

Фармакокинетика. После перорального введения быстро всасывается, и максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа (через 30 мин после внутривенного введения). Мало связывается белками плазмы. Хорошо проникает в органы и ткани, проходит через ГЭБ; распределяется в коже, жира" мышцах, костях, хрящах. Т1/2 составляет 4 часа. Около 40% препарата выделяется с мочой в течение 24 часов в неизмененном виде.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея, боли в животе; кристаллурия; головная боль, головокружения, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, слабость, возбуждение, тремор, повышение внутричерепного давления, депрессия; судороги; аллергические реакции; лейкопения/лейкоцитоз; тромбоцитопения, анемия; псевдомембранозный колит; анафилактические реакции; синдром Стивенса-Джонсона; интерстициальный нефрит; гепатит, желтуха, печеночная недостаточность; фотосенсибилизация; нарушение функции почек; расстройства зрения, обоняния, вкуса, слуха.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, возраст до 15 лет, беременность, лактация, эпилепсия, заболевания ЦНС.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Антациды, содержащие гидроокись алюминия и магния, замедляют всасывание препарата. При одновременном приеме ципрофлоксацина с теофиллином значительно уменьшается печеночный метаболизм и клиренс теофиллина, возможно, за счет конкурентного ингибирования цитохрома Р450, в результате чего удлиняется Т 1/2 теофиллина, увеличивается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск токсичности теофиллина. Ципрофлоксацин снижает протромбиновый индекс, поэтому у пациентов, одновременно принимающих непрямые антикоагулянты с ципрофлоксацином, необходим постоянный контроль свертывания крови. Препарат повышает нефротоксичность цефалоспоринов. Совместное применение ципрофлоксацина и кофеина приводит к уменьшению печеночного метаболизма и клиренса кофеина, что ведет к увеличению его Т 1/2 и риска чрезмерного возбуждения ЦНС. Нельзя разводить препарат растворами, рН которых более 7.

Информация для пациента. Внутрь взрослым назначают обычно по 0,125-0,5 г 2 раза в день. Присутствие пищи в желудке уменьшает скорость всасывания ципрофлоксацина, но не влияет на полноту его всасывания. Рекомендуется принимать препарат натощак, запивая полным стаканом воды, для ускорения его всасывания. Возможен прием препарата во время или после еды во избежание возможного раздражения слизистой желудка. Курс лечения 5-15 дней. Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее: не принимайте ее вообще, если до следующего приема почти не осталось времени; не принимайте двойные дозы.
Внутривенно вводят по 0,1 г 2 раза в сутки.