«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Пеницилламин

(Penicillaminum) INN

Синонимы. Купренил.

Состав и форма выпуска. Капсулы пеницилламина по 0,15 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г .

Показания. Острые и хронические отравления металлами, болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова, ревматоидный артрит, системная склеродермия.

Фармакологическое действие. Комплексон: образует комплексы с ионами металлов, главным образом с катионами меди, ртути, свинца, железа и кальция. Образующиеся комплексы выводятся с мочой. Препарат подавляет синтез коллагена в организме и нормализует соотношение между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, тормозя, таким образом, развитие склерозирующего процесса в тканях. Под влиянием препарата снижается уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается через 1 час после введения. Т1/2 составляет от 24 до 75 часов.

Побочные эффекты. Аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, анорексия, стоматит, потеря вкуса, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При длительном применении - нефротоксическое действие (наблюдаются протеинурия, гематурия).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к пенициллину, беременность, лейкопения, тромбоцитопения, тяжелая почечная недостаточность, бронхиальная астма.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Информация для пациента. Препарат принимают внутрь через 2-2,5 часа после еды. При ревматоидном артрите начинают с дозы 150-300 мг в день.Через каждые 2-4 недели дозу повышают на 150 до суточной дозы 600 мг. При достижении терапевтическрго эффекта принимают в суточной дозе 150-300 мг.

При системной склеродермии принимают в суточной дозе 150-300 мг в течение недели. Затем каждую неделю суточную дозу увеличивают на 150 мг и доводят ее до 1-2 г. В этой дозе принимают препарат в течение 6 мес, затем каждую неделю суточную дозу уменьшают на 150 мг до поддерживающей дозы 300 мг в сутки.

При болезни Вильсона-Вестфаля-Коновалова начинают с суточной дозы 150 мг (в течение 6-8 недель), затем постепенно доводят ее до 900 мг. При улучшении состояния снижают суточную дозу до 600-450 мг.