«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Кислота никотиновая

(Acidum nicoflnicum) INN

Синонимы. Витамин PP Ниацин.

Состав и форма выпуска. Таблетки кислоты никотиновой по 0,05 г; 0,1% раствор по 1 мл в ампулах.

Показания. Пеллагра; спазмы периферических сосудов, спазмы сосудов мозга; гиперхолистеринемия, атеросклероз; вяло заживающие раны, язвы; неврит лицевого нерва; хронические инфекционные заболевания; гипацидный гастрит, колит; гепатит; синдром малабсорбции; заболевания кишечника; стрессорные состояния; комплексное лечение злокачественных новообразований.

Фармакологическое действие. Кислота никотиновая превращается в организме в никотинамид, представляющий собой простетическую группу ферментов (никотинамидадениндинуклеотид - НАД, никотинамидадениндинуклеотидфосфат - НАДФ), которые необходимы для тканевого дыхания, гликогенолиза и липидного, аминокислотного, белкового и пуринового метаболизма. Они являются переносчиками водорода и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Кислота никотиновая улучшает углеводный обмен, оказывает положительное действие при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих ранах и язвах. Оказывает прямое сосудорасширяющее действие на периферические сосуды. Обладает гиполипидемической активностью, вызывает снижение концентрации холестерина и триглицеридов в крови, ингибируя синтез ЛПОНП, повышает уровень ЛПВП. Кислота никотиновая активирует липопротеинлипазу, разрушающую атерогенные липопротеины.

Фармакокинетика. Кислота никотиновая и никотинамид быстро всасываются из ЖКТ в кровь. Пик плазменной концентрации при пероральном приеме достигается через 45 мин. Метаболизируются в печени. Т 1/2 составляет 45 мин. Выводится почками.

Побочные эффекты. Покраснение лица и верхней половины туловища; головокружение, чувство прилива крови к голове; сыпь; парестезии; снижение АД ортостатический коллапс; дистрофия печени; повышение уровня мочевой кислоты в крови; уменьшение толерантности к глюкозе.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; нарушение функции печени; подагра, гиперурикемия; сахарный диабет (для коррекции дислипидемии).

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Одновременный прием ловастатина или симвастатина, или права статина с кислотой никотиновой приводит к увеличению риска рабдомиолиза и развитию острой почечной недостаточности.

Информация для пациента. Обычно кислоту никотиновую назначают внутрь взрослым в дозе 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней. Для повышения всасывания кислоты никотиновой из ЖКТ рекомендуется принимать таблетки за 30-40 минут до приема пищи при хорошей переносимости кислоты никотиновой и ее амида. При признаках непереносимости препарата его принимают после еды или запивают молоком. Парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Гиполипидемический эффект развивается через 1 мес и более. Внутривенно препарат вводят медленно. Внутримышечные и подкожные инъекции болезненны. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При лечении рационально включать в диету продукты, богатые метиониёном (творог), или назначать метионин и другие липотропные средства. Кислота никотиновая входит в состав комбинированных препаратов (никоверин, никош-пан) и является составной частью молекул препаратов: ксантинола никотинат и пикамилон. Препарат эндурацин является пролонгированной формой кислоты никотиновой.