«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Триамцинолон

(Triamcinoionum) INN

Синонимы. Кенакорт, Полькортолон.

Состав и форма выпуска. Таблетки по 0,004 г триамцинолона; триамцинолона ацетонид - суспензия для инъекций (1 мл - 0,01 или 0,04 г) в ампулах; раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 0,01 г или 0,04 г активного вещества.

Показания. Аллергические заболевания; ревматические болезни; болезни крови; заболевания печени и почек; болезни ЖКТ; онкологические заболевания; ургентные состояния. Парентерально применяется при ревматоидном артрите, заболеваниях соединительной ткани, эмфиземе и фиброзе легких, нефротическом синдроме, лимфатической лейкемии.

Фармакологическое действие. Триамцинолон является фторированным кортикостероидом и обладает более сильным противовоспалительным действием, чем нефторированные ГКС, за счет введения фтора в молекулу. Оказывает антиаллергическое, иммунодепрессивное действие и не обладает минералокортикоидной активностью, то есть не наблюдается задержка натрия и воды в организме (отсутствуют отеки), и не увеличивается выведение калия. У триамцинолона выражен катаболический эффект, поэтому его нельзя применять при миастении и при синдроме мышечной слабости, а также нельзя применять длительно при атрофии мышц.Триамцинолон относится к ГКС средней продолжительности действия - от 12 до 36 ч.

Фармакокинетика. При приеме внутрь препарат достаточно быстро и хорошо всасывается из ЖКТ в кровь. Хорошо связывается белками плазмы крови. Т 1/2 составляет от 2 до 5 ч. Метаболизируется главным образом в печени, экскретируется почками. Внутрисуставное или внутрисвязочное введение триамцинолона используется при остеоартрите и болезненных фасциальных узелках; при этом препарат минимально всасывается из места введения в системный кровоток и вследствие этого обладает низкой токсичностью.

Побочные эффекты. Анорексия; депрессия; атрофия мышц; болезненность сустава, депигментация; стерильный абсцесс; остальные эффекты - см. преднизолон.

Противопоказания. Синдром Иценко-Кушинга; миастения, синдром мышечной  слабости; беременность; сахарный диабет; острые психозы; активная фаза туберкулеза; язвенная болезнь; скрытая инфекция; почечная недостаточность; вирусные и грибковые заболевания.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме триамцинолона с сердечными гликозидами усиливается их действие. Увеличивается выведение калия при совместном применении «петлевых» салуретиков и триамцинолона. При совместном применении триамцинолона и НПВС повышается риск развития пептических язв ЖКТ и кровотечений. Стимуляторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, рифампицин, дифенин) уменьшают лечебный эффект триамцинолона. Триамцинолон уменьшает антикоагулянтный эффект пероральных антикоагулянтов.

Информация для пациента. Для обеспечения лучшего всасывания препарат необходимо принимать натощак, запивая молоком или киселем. Если имеются признаки раздражения слизистой желудка, необходимо принимать триамцинолон после еды. Суточная доза триамцинолона составляет 4-8-16 мг в 2-4 приема в зависимости от тяжести состояния. У больных при заболеваниях печени и почек удлиняется Т 1/2 препарата.