«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Гемфиброзил

(Gemfibrozilum) INN

Синонимы. Гевилон.

Состав и форма выпуска. Капсулы гемфиброзила по 0,3 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,45 и 0,6 г.

Показания. Гиперлипидемия (преимущественно с гипертриглицеридемией).

Фармакологическое действие. Гемфиброзил уменьшает концентрацию плазменных триглицеридов, холестерина, ЛПОНП и увеличивает концентрацию ЛПВП. Препарат тормозит периферический липолиз; уменьшает печеночную экстракцию свободных жирных кислот, тем самым уменьшая печеночный синтез триглицеридов; уменьшает синтез и увеличивает клиренс ЛПОНП, аполипопротеина В. Гиполипидемический эффект гемфиброзила начинается через 2-5 дней после начала приема, пик действия - через 4 недели, а продолжительность действия после отмены препарата составляет 6-8 недель.
Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь, пик плазменной концентрации достигается через 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Т 1/2 после приема однократной дозы составляет 1,5 ч. Снижение концентрации ЛПОНП в крови наступает через 2-5 дней. Выводится препарат из организма с мочой - 70% (большая часть в неизмененном виде), и 6% выводится с калом.

Побочные эффекты. Редко: анемия или лейкопения; образование желчных камней; миозит, миалгия; диарея, тошнота или рвота; кожная сыпь; необычная утомляемость. Более часто: боль в желудке, метеоризм, изжога.

Противопоказания. Первичный билиарный цирроз, нарушение функции печени; тяжелая почечная недостаточность; повышенная чувствительность к препарату; беременность и лактация.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При совместном использовании гемфиброзила и антикоагулянтов (кумариновые или производные индандиона) значительно увеличивается антикоагулянтный эффект последних; при такой комбинации препаратов необходимо тщательно подбирать дозы антикоагулянтов под контролем протромбинового времени. Лечебный эффект хенодиола или урзодиола уменьшается при приеме их с гемфиброзилом, который способствует увеличению накопления холестерина в желчи. Совместное применение ловастатина и гемфиброзила сопровождается риском развития рабдомиолиза; значительным увеличением концентрации креатинкиназы и миоглобинурией, что приводит к острой почечной недостаточности.

Информация для пациента. Гемфиброзил назначают взрослым по 1,2 г в день в 2 приема за 30 мин до завтрака и ужина. Пропущенная доза - см. пробукол. Больным пожилого возраст со сниженной выделительной функцией почек необходимо уменьшать дозы гемфиброзила.