«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Пентоксифиллин

(Pentoxifyllinum) INN

Синонимы. Агапурин, Трентал.

Состав и форма выпуска. Таблетки и драже по 0,1 г пентоксифиллина; 2% раствор в ампулах по 5 мл.

Показания. Нарушение периферического кровообращения; цереброваскулярные заболевания; сосудистая патология глаз; функциональные нарушения слуха; диабетическая нефроангиопатия.

Фармакологическое действие. Пентоксифиллин является производным метилксантина, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, реологические свойства крови, доставку кислорода тканям. Реализует свое действие путем угнетения фосфодиэстеразы и накопления ц-АМФ в гладкомышечных элементах сосудов и тромбоцитов. Повышает эластичность эритроцитов, ингибируя фосфодиэстеразу и увеличивая содержание ц-АМФ в эритроцитах. Уменьшает вязкость крови в результате уменьшения агрегации тромбоцитов и концентрации фибриногена в плазме крови.

Фармакокинетика. Препарат почти полностью всасывается из ЖКТ в кровь, отмечается незначительный метаболизм «первого прохождения» через печень. Пик плазменной концентрации достигается в течение 2-4 часов. Связывается с мембраной эритроцитов. Метаболизируется эритроцитами и затем печенью, образуя несколько активных метаболитов. Т 1/2 неизмененного вещества составляет от 0,4 до 0,8 часа, метаболитов - от 1 до 1,6 часа. Выводится почками в виде метаболитов и с калом (менее 4%). У пожилых больных биодоступность пентоксифиллина может быть увеличена из-за снижения экскреции, в результате чего потенциально увеличивается токсичность препарата.

Побочные эффекты. Дискомфорт со стороны желудка, тошнота, рвота, диарея; аллергические реакции; головокружение, головная боль.

Противопоказания. Острый инфаркт миокарда; кровоизлияние в мозг, в сетчатку глаза; массивные кровотечения; выраженный склероз сосудов мозга и коронарных сосудов; беременность.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Прием пентоксифиллина и тромболитических средств вызывает удлинение протромбинового времени и кровотечение. Гипотензивные эффекты могут быть усилены при совместном применении гипотензивных средств и пентоксифиллина, при этом необходимо уменьшить его дозу. Циметидин значительно увеличивает равновесную концентрацию пентоксифиллина в крови, что может привести к усилению побочных эффектов при одновременном приеме указанных препаратов. При одновременном приеме антидиабетических средств и пентоксифиллина дозу последнего уменьшают, так как при таком сочетании усиливается действие гипогликемических средств. Симпатолитики или ксантины (другие) при приеме с пентоксифиллином могут вызывать чрезмерную стимуляцию ЦНС.

Информация для пациента. Всасывание препарата из ЖКТ в кровь замедляется, но не уменьшается, если пентоксифиллин принят после еды. Рекомендуется принимать препарат с пищей. Прием препарата обычно начинают с 0,2 г 3 раза в день; не разжевывая таблетки или драже запивают достаточным количеством воды. После наступления терапевтического эффекта дозу уменьшают до 1 таблетки 3 раза в день. Возможна повышенная чувствительность к пентоксифиллину или другим метилксантинам. При нарушении функции печени и почек повышается риск развития побочных эффектов. Пропущенную дозу примите как можно раньше и не принимайте вообще, если почти не осталось времени до приема следующей дозы; не принимайте двойные дозы. Избегайте курения, так как никотин сужает сосуды. При появлении побочных эффектов со стороны ЖКТ и ЦНС рекомендуется уменьшить дозу пентоксифиллина, но если эти эффекты стойкие, то лечение препаратом должно быть отменено.