«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Нимодипин

(Nimodipinum) INN

Синонимы. Нимотоп.

Состав и форма выпуска. Таблетки по 0,03 г нимодипина и 0,02% раствор нимодипина во флаконах по 50 мл (10 мг) для инфузий.

Показания. Профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения; ишемия мозга у больных с субарахноидальной геморрагией от разрыва врожденной аневризмы.

Фармакологическое действие. Нимодипин является мощным вазодилататором с преимущественным влиянием на сосуды мозга. Блокируя «медленные» кальциевые каналы гладкомышечных клеток сосудов, расширяет последние, способствуя снижению сопротивления резистентных артериол мозга. Улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления гипоксии. Не вызывает отрицательный инотропный эффект.

Фармакокинетика. При приеме нимодипина внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ в кровь, но биодоступность его только 13% за счет интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень. Связь с белками плазмы высокая - 95%. Т 1/2 двухфазный: начальная фаза - 1-2 часа, заключительная фаза - 8-9 часов. Пик плазменной концентрации нимодипина достигается в течение часа. Выводится препарат в виде неактивных метаболитов почками (1% в неизмененном виде) и через ЖКТ. Нимодипин хорошо проникает через ГЭБ.

Побочные эффекты. Гипотония, тахикардия, пастозность, покраснение лица; диспепсические явления; расстройства сна, повышение психомоторной активности; возможно повышение содержания мочевины и/или креатинина (нарушение функции почек).

Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени; беременность и лактация.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. См. нифедипин. При одновременном применении нимодипина с аминогликозидами или цефалоспоринами, или фуросемидом возможно ухудшение функции почек за счет потенциальной нефротоксичности указанных средств.

Информация для пациента. Препарат следует принимать натощак (за 40-60 мин до приема пищи), запивая достаточным количеством воды. Доза препарата для больного подбирается индивидуально. У людей пожилого возраста может увеличиваться Т 1/2 в результате снижения клиренса. У этой категории больных увеличивается риск развития гипотензии от введении нимодипина.