«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Эпинефрин

 (Epinephrinum) INN

Синонимы. Адреналин.

Состав и форма выпуска. Эпинефрина гидрохлорид: 0,1% раствор во флаконах по 10 мл для наружного применения и 0,1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. Эпинефрина гидротартрат: 0,18% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл и 0,18% раствор для наружного применения во флаконах по 10 мл.

Показания. Анафилактический шок, аллергические реакции (аллергический отек гортани); остановка сердца; приступы бронхиальной астмы; передозировка инсулина; остановка кровотечений; пролонгирование действия местных анестетиков; открытоугольная глаукома.

Фармакологическое действие. Адреномиметик, стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объемы сердца. Повышает АД. Суживает сосуды органов "Рюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачка, повышение уровня глюкозы в крови и усиление тканевого обмена.
При подкожном введении эффект препарата проявляется через 6-15 мин, достигает максимума через 20 мин и продолжается 1-4 часа. При внутримышечном введении действие препарата также продолжается 1-4 часа. Вазоконстрикция обычно появляется в течение 5 мин при местном применении и продолжается до 1 часа.

Фармакокинетика.Препарат разрушается в ЖКТ, поэтому назначается только парентерально. Пик плазменной концентрации при подкожном введении достигается в течение 0,3 часа. Препарат метаболизируется в печени и в других тканях с участием КОМТ и МАО. Метаболиты не обладают фармакологической активностью и выводятся с мочой.

Побочные эффекты. Аритмия (особенно при быстрой внутривенной инъекции или инфузии), повышение АД, боли в области сердца; головная боль, чувство тревоги, тремор.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда), артериальная гипертония, выраженный атеросклероз, аневризмы; тиреотоксикоз; сахарный диабет; закрытоугольная глаукома; беременность.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При совместном применении эпинефрина с симпатомиметиками или циклопропаном, или галогенсодержащими средствами для наркоза возможно развитие аритмий. Усиление побочных эффектов препарата (аритмии, развитие выраженной гипертензии) происходит при совместном применении эпинефрина с ингибиторами МАО, мапротилином. При одновременном введении эпинефрина с нитратами или гуанетидином, или метилдофой возможно уменьшение гипотензивного эффекта последних. При совместном приеме антидиабетических средств (пероральных или инсулина) с эпинефрином возможно уменьшение гипогликемического эффекта. Эпинефрин увеличивает риск развития аритмий сердца при совместном применении с сердечными гликозидами. При одновременном введении эпинефрина с препаратами алкалоидов спорыньи возможно усиление сосудосуживающего эффекта (выраженная гипертензия). Мазиндол усиливает прессорный эффект эпинефрина и увеличивает стимулирующее влияние на ЦНС. Совместное применение эпинефрина с ритодрином приводит к увеличению эффектов этих препаратов и усилению их побочных эффектов.

Информация для пациента. Препарат вводят подкожно, реже внутримышечно или медленно внутривенно. Обычная разовая доза для взрослых составляет от 0,2 до 1 мг. Раствор для инъекций можно использовать в качестве глазных капель. Для остановки кровотечений используют тампоны, смоченные раствором препарата.