«ПЕРВЫЙ СРЕДИ РАВНЫХ...»
Нормативные документы
Противодействие коррупции
Поступающим
Студентам
Выпускникам
Проект 5-100
Аккредитация специалистов

Ламотриджин

(Lamoiriginum) INN

Синонимы. Ламиктал.

Состав и форма выпуска. Таблетки по 0,025, 0,05 и 0,1 г ламотриджина.

Показания. Эпилепсия (моно- и вспомогательная терапия парциальных и генерализованных припадков).

Фармакологическое действие. Ламотриджин является противосудорожным средством способным блокировать действие возбуждающих неиромедиаторных аминокислот (глутамата и аспартата). Блокада вольтаж-зависимых натриевых каналов, предотвращение высвобождения возбуждающих аминокислот и стабилизация пресинаптических нейрональных мембран обеспечивают его противосудорожное действие. Ламотриджин реализует свое действие через NMDA-рецеп-торы возбуждающих аминокислот. 

Фармакокинетика. Препарат при приеме внутрь всасывается быстро и полно из ЖКТ в кровь; биодоступность ламотриджина составляет 98%; прием пищи не влияет на биодоступность. Объем распределения составляет 1,2 л/кг. Пик концентрации в плазме крови наблюдается в среднем через 2,5 часа после приема. Связывается с белками плазмы на 55%. Препарат практически полностью метаболизируется в печени с образованием основного метаболита - N-глюкуро-нида. Т1/2 составляет 29 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде основного метаболита и, частично, в неизменном виде.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота; чувство усталости, головная боль, головокружение, раздражительность, сонливость, тремор; нечеткость зрения, диплопия; аллергические реакции; лимфаденопатия.

Противопоказания. Тяжелые заболевания печени, почек; повышенная чувствительность к препарату.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Препарат не рекомендуется принимать одновременно с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, и с алкоголем из-за опасного потенцирования эффектов. Вальпроевая кислота, левомицетин, циметидин угнетают метаболизм ламотриджина и могут усиливать его побочные эффекты. Карбамазепин при одновременном приеме с ламотриджином вызывает головокружение, диплопию, нарушения зрения в виде пелены перед глазами. Клиренс ламотриджина увеличивается при его одновременном приеме с карбамазепином или фенобарбиталом, или фенитоином, или примидоном, что приводит к уменьшению его Т1/2.

Информация для пациента. Ламотриджин назначают взрослым и детям по 0,05 г 2 раза в сутки за 30-40 минут до еды или во избежание раздражения слизистой желудка - после еды. При необходимости суточную дозу можно увеличить. Нельзя применять во время лечения ламотриджином алкоголь и другие средства, угнетающие ЦНС. Соблюдайте осторожность при управлении транспортом. При беременности следует избегать назначения ламотриджина. Отмена препарата проводится постепенно во избежание резкого обострения болезни. Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее; если не осталось времени для приема пропущенной дозы, то не принимайте ее; не принимайте двойные дозы.